试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?

题目
问答题
试述开放性气胸的病理生理变化和处理原则?
参考答案和解析
正确答案: 其病理生理改变包括:①胸膜腔负压消失,伤侧肺受压完全萎陷,纵隔向健侧移位,压迫对侧健肺,使呼吸面积显著减少,严重影响通气功能,引起缺氧和二氧化碳积蓄;②呼吸时随两侧胸膜腔内压力改变产生纵隔扑动,并刺激纵隔及肺门神经,以及胸膜和肺直接受外界空气损伤性刺激,可引起或加重休克;③肺内残气的对流,加重了缺氧和二氧化碳蓄积;④由于胸膜腔负压消失,以及纵隔扑动引起心脏大血管移位,严重地影响静脉回心血流。处理原则:①变开放性气胸为闭合性气胸:尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并包扎固定;②胸膜腔抽气减压:先穿刺抽气,清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流;③抗休克治疗:给氧、输血、补液等;④手术:及早清创,缝闭伤口,如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查;⑤应用抗生素预防感染。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化( )


正确答案:B

第2题:

开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。()


正确答案:正确

第3题:

简述开放性气胸及其病理生理变化。


本题答案:刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔,是为开放性气胸。其病理生理为:(1)伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张因而受限。(2)吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。此外,吸气时健侧肺扩张,吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气,也来自伤侧肺排出含氧量低的气体,呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外,同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换,造成严重缺氧。

第4题:

试述开放性气胸的处理原则。


正确答案: 紧急封闭伤口;抽气减压;进一步清创、缝合胸壁伤口,并作胸膜腔闭式引流术;剖胸探查;预防及处理并发症。

第5题:

试述开放性气胸的急救处理原则。


正确答案: 开放性气胸的急救处理原则如下:
(1)变开放性气胸为闭合性气胸:伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
(2)胸膜腔抽气减压:可先行穿刺抽气,清创缝闭伤口后,应行胸膜腔闭式引流。
(3)抗休克治疗:包括给氧、输血、补液等。
(4)手术治疗:病情稳定后应及早清创,缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血,则需剖胸探查。
(5)抗生素治疗。

第6题:

开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的 ( )。


正确答案:E

第7题:

开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。


正确答案:正确

第8题:

开放性气胸主要病理生理变化

A.反常呼吸运动

B.皮下气肿

C.纵隔移位

D.纵隔摆动

E.肺萎缩


正确答案:D

第9题:

开放性气胸的主要病理生理变化是()

  • A、反常呼吸运动
  • B、皮下气肿
  • C、纵隔扑动
  • D、纵隔移动
  • E、肺萎陷

正确答案:C

第10题:

张力性气胸的病理生理变化及处理原则。


正确答案:较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣.吸气时空气经裂口进入胸膜腔,呼吸时活瓣裂口闭合,胸腔内气体不能排出.反复呼吸使胸腔内空气压力逐渐上升,致使伤侧肺萎陷,上腔静脉和心脏受压,纵隔器官(气管、支气管、心脏)向健侧移位,产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散到皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处的皮下气肿。张力性气胸的急救处理使立即排气,降低胸腔内的压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,有气体喷射出即能收到排气减压效果。张力性气胸的进一步处理,是在积气最高部位放置胸腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时需用负压吸引装置,预防感染。待漏气停止24h后,X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时可考虑开胸探查术。