问答题张力性气胸的病理生理变化及处理原则。

题目
问答题
张力性气胸的病理生理变化及处理原则。
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相似问题和答案

第1题:

张力性气胸主要的病理生理变化是

A:纵隔向健侧移位
B:纵隔扑动
C:胸壁反常呼吸运动
D:肺内气体对流
E:连枷胸

答案:B
解析:

第2题:

简述劳力型心绞痛的病理生理基础及处理原则。


正确答案: 劳力型心绞痛的病理生理基础,是由于冠状动脉粥样硬化造成冠状动脉固定性狭窄,凡冠脉狭窄超过50%时,冠状动脉循环的最大储备力下降。此时一旦运动等因素致心肌耗氧量增加,超过狭窄的冠脉代偿供血能力(心肌血氧供求之间的平衡失调),则产生心肌缺血和劳力型心绞痛。
处理原则:
1.消除诱发因素如减轻运动量。
2.药物治疗首选β-受体阻滞剂,降低心肌耗氧量;加用血管扩张剂如钙拮抗剂中的硫氮卓酮,或硝酸盐类药物;抗血小板聚集剂如阿斯匹林等。
3.冠状动脉内介入性治疗如PTCA。
4.外科治疗如冠状动脉旁路术。

第3题:

下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化( )


正确答案:B

第4题:

张力性气胸的处理原则?


正确答案:①立即排气,降低胸膜的压力,通常位于积气最高位置放胸腔闭式引流;②应用抗生素,预防感染;③漏气停止24小时后,X线检查证实肺已膨胀,方可拨管。

第5题:

张力性气胸的病理生理机制和临床表现。


正确答案:较大肺大泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管断裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,只能让空气进入胸腔而不能退回气道内排出。病理生理机制是胸膜腔内空气不断增多,压力也不断升高,肺脏受压萎陷,将纵隔推向健侧和挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。临床表现为进行性和极度的呼吸困难、发绀,甚至窒息是其主要的临床表现。体检可见患侧胸部饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿和叩诊高度鼓音等。

第6题:

简述开放性气胸及其病理生理变化。


答案:
解析:
刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口,以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔,是为开放性气胸。其病理生理变化为:
(1)伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张因而受限。
(2)吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏,引起循环功能严重紊乱。此外,吸气时健侧肺扩张,吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气,也来自伤侧肺排出含氧量低的气体;呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外,同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换,造成严重缺氧。

第7题:

简述自发型心绞痛的病理生理基础及处理原则。


正确答案: 自发型心绞痛的病理生理基础,是由于冠状动脉粥样硬化(亦见有正常冠状动脉者)部分血管(发生在无粥样硬化且有收缩功能的血管壁)发生痉挛性狭窄或暂时性闭塞,使血氧供求平衡失调,则产生心肌缺血和自发型心绞痛。
处理原则:
1.首选钙拮抗剂如硫氮卓酮。
2.加用血管扩张剂如硝酸盐类药物。
3.抗血小板聚集剂如阿斯匹林。
4.介入性诊断及治疗。

第8题:

张力性气胸的最主要病理生理变化

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸死腔增加

E、血氧分压下降


参考答案:C

第9题:

张力性气胸最主要的病理生理变化是()

  • A、反常呼吸运动
  • B、纵隔摆动
  • C、进行性伤侧肺压缩
  • D、呼吸无效腔增加
  • E、血氧分压下降

正确答案:C

第10题:

张力性气胸的急救原则:_______________,正规处理是_________________。


正确答案:立即排气降低胸腔内压力、患侧第2肋间锁骨中线置胸膜腔闭式引流装置