女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑()。

题目
单选题
女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑()。
A

干槽症

B

拔牙窝感染

C

拔牙后反应

D

拔牙创愈合不良

E

拔牙创慢性感染

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第1题:

女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。病史采集时应注意以下几点,除外A、发热

B、开口度

C、拔牙过程

D、咬合关系

E、疼痛特点

检查中除拔牙窝外,还应注意A、邻牙

B、体温

C、开口度

D、颞下颌关节

E、下颌第一磨牙颊侧

如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑A、干槽症

B、拔牙窝感染

C、拔牙后反应

D、拔牙创愈合不良

E、拔牙创慢性感染

如拔牙窝内有腐败坏死物,有臭味,处理中不能A、碘条填塞

B、拉拢缝合牙龈

C、用棉球将腐败物去除干净

D、仔细用力搔刮牙槽窝骨壁

E、使用抗纤维蛋白溶解药物


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第2题:

干槽症的临床表现中,错误的是

A.拔牙窝空虚,探痛明显

B.拔牙窝内有腐败坏死物

C.拔牙窝内有明显腐臭味

D.患者以疼痛为主诉

E.常伴有寒战、高热等全身症状


正确答案:E
(答案:E)干槽症又名局限性骨髓炎等,是一种以牙槽窝骨壁轻微的局限性炎症为主的局部感染,一般无明显全身症状。

第3题:

(128~130题共用题干)

男,35岁。右下智齿近中阻生,右下第二磨牙远中龋坏。施行右下智齿拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

此时最可能的诊断为( )

A.右下第二磨牙急性根尖周炎

B.右下智齿干槽症

C.术后反应

D.术后疼痛

E.牙槽突骨折


正确答案:B

第4题:

女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

检查中除拔牙窝外,还应注意
A.邻牙
B.体温
C.开口度
D.颞下颌关节
E.下颌第一磨牙颊侧

答案:A
解析:
因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

第5题:

患者男,35岁。近中阻生,远中龋坏。施行拔除术后4日,拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射,检查见拔牙窝内空虚,有异味。

此时最可能的诊断为
A.急性根尖周炎
B.干槽症
C.术后反应
D.术后疼痛
E.牙槽突骨折

答案:B
解析:
1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后,口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2~3天后仍剧烈的疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射,一般止痛药不能缓解;检查拔牙窝空虚,或有腐败变性的血凝块,呈灰白色,坏死物有臭味,用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。

第6题:

如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑

A.干槽症

B.拔牙窝感染

C.拔牙后反应

D.拔牙创愈合不良

E.拔牙创慢性感染


正确答案:B

第7题:

患者,女性,19岁。
病例摘要
(1)主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时。
(2)现病史:4天前,在外地行"右下智齿切开拔除术",现拔牙创持续剧痛就诊。
(3)检查:右下第三磨牙拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物。右下第一双尖牙面有一龋坏,探及穿髓孔,探痛明显,叩痛(-)。


答案:
解析:
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:右下第三磨牙干槽症。
诊断依据:有拔牙史,术后3~4天出现剧痛,拔牙窝空虚。
鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断:右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗:在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗:右下第一双尖牙行根管充填术。

第8题:

女,23岁。左侧后牙拔除后发生干槽症。干槽症发生最常见于A、上颌第三磨牙

B、上颌第一磨牙

C、下颌第一磨牙

D、下颌第二磨牙

E、下颌智齿

以下关于干槽症的病理。错误的是A、早期纤维增生

B、血块分解、破坏、脱落

C、骨壁多处小的坏死灶

D、骨髓腔内亚急性骨髓炎

E、血管栓塞

干槽症的临床表现不包括A、术后3~4天持续性疼痛

B、拔牙窝空虚

C、拔牙窝表面覆盖腐败坏死物

D、伴严重肿胀和张口受限

E、有明显臭味

干槽症的处理原则中错误的是A、清创

B、促进肉芽组织生长

C、全身大剂量抗生素

D、隔离外界刺激

E、碘仿纱条填塞


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:C

第9题:

女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

如拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物,诊断应考虑
A.干槽症
B.拔牙窝感染
C.拔牙后反应
D.拔牙创愈合不良
E.拔牙创慢性感染

答案:B
解析:
因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

第10题:

女,35岁。拔除下颌智齿后5天,出现持续性疼痛。

病史采集时应注意以下几点,除外
A.发热
B.开口度
C.拔牙过程
D.咬合关系
E.疼痛特点

答案:D
解析:
因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚,无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症,干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。

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