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28岁初产妇，孕39周规律宫缩5小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S—0，胎心140次/分，测量坐骨结节

题目
单选题
28岁初产妇，孕39周规律宫缩5小时，入院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S—0，胎心140次/分，测量坐骨结节间径＜8cm，为充分评估骨盆出口，还应测量以下哪个径线？（　　）
A

出口前矢状径

B

出口后矢状径

C

耻骨弓角度

D

骨盆对角径

E

坐骨棘间径

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第1题：

28岁初产妇，孕39周规律宫缩5h，入院待产，胎儿头先露。宫口扩张2cm；儿头达S-0，胎心140/min。测量坐骨结节间径＜8cm，为充分评估骨盆出口，还应测量以下哪个径线

A．出口前矢状径

B．出口后矢状径

C．骨盆对角径

D．耻骨弓角度

E．坐骨棘间径


正确答案：B
解析：骨盆坐骨结节间径如果小于8，即称漏斗骨盆，可造成骨产道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15，一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径，坐骨棘间径是中骨盆的横径，骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口，但较粗略。

第2题：

产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR:140/min，骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫口开大5cm，胎心116/min，先露S此时处理应为


参考答案：D

第3题：

初产妇26岁，孕39周规律宫缩5小时，人院待产，胎儿头先露，宫日扩张2era，儿头达S一0。胎心140 次/min。测量坐骨结节间径<8era。为充分评估骨盆出口，还应测量以下哪个径线（ ）。

A．出口前矢状径

B．出口后矢状径

C．坐骨棘间径

D．骨盆对角径

E．耻骨弓角度


正确答案：B

第4题：

共用题干
孕妇，26岁，孕37周1/0入院待产。查体：ROA，胎心140次/分，规律宫缩达18小时，宫缩10～15秒/5～6分，宫口开大2cm，宫缩达高峰时子宫体不隆起和变硬，无头盆不称。

该产妇应考虑为
A:潜伏期延长
B:活跃期延长
C:活跃期停滞
D:胎头下降延缓
E:第二产程延长

答案：A
解析：

第5题：

28岁初产妇，孕39周规律宫缩5小时，人院待产，胎儿头先露，宫口扩张2cm，儿头达S—0，胎心140次/分，测量坐骨结节间径

A.出口前矢状径
B.出口后矢状径
C.耻骨弓角度
D.骨盆对角径
E.坐骨棘间径

答案：B
解析：
[考点]骨盆各平面的径线，漏斗骨盆的特点，出口大小的评估方法
[分析]骨盆坐骨结节间径如果小于8，即称漏斗骨盆，可造成骨产道难产，如果骨盆出口横径加后矢状径线大于15，一般大小的胎儿可利用后矢状径顺利通过出口。其他径线与评估骨盆出口无关。骨盆对角径是骨盆入口的前后径，坐骨棘间径是中骨盆的横径，骨盆耻骨弓角度也可推测骨盆出口，但较粗略。

第6题：

初产妇，25岁，临产入院，孕40周，胎心率140次／分，宫颈扩张2cm，头先露，先露高位-2，胎膜已破，宫缩30秒/3～4分钟，下列哪一项护理措施是错误的( )

A、测体温、脉搏、血压

B、听胎心，做肛诊检查

C、备皮

D、灌肠

E、收产妇住院待产


参考答案：D

第7题：

30岁，初产妇，妊娠40周，自然破水12小时，规律宫缩3小时入院，全身检查正常，宫高35cm，腹围100cm，胎头先露，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，查宫口开大3cm，胎头S-1。

消毒后行阴道检查，骶耻内径11cm，胎头变形，达S-1，为LOP位，宫口开大5cm，以下哪项处理正确
A.剖宫产
B.手转儿头
C.缩宫素静脉点滴
D.左侧俯卧位协助抬头回转
E.静脉滴注安定

答案：A
解析：
胎膜早破但胎头已下降S-1，脐带脱垂不大可能，不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长，活跃期大于8小时为活跃期延长，总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后，宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞；但进入活跃期后应每小时宫口开大2～3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm，应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小，胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第8题：

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径l0cm，坐骨结节间径7．5cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S=0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1次／分，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

A．骨盆人口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆


正确答案：B

第9题：

共用题干
孕妇，26岁，孕37周1/0入院待产。查体：ROA，胎心140次/分，规律宫缩达18小时，宫缩10～15秒/5～6分，宫口开大2cm，宫缩达高峰时子宫体不隆起和变硬，无头盆不称。

针对该产妇的护理措施，错误的是
A:鼓励产妇进食
B:提供心理支持
C:加强胎心监测
D:指导其6～8小时排尿一次
E:避免过多使用镇静剂

答案：D
解析：

第10题：

患者女性，28岁。孕4产0，孕40周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S，胎膜未破。

判断该患者临产开始的标志是
A.规律宫缩、宫口扩张、破膜
B.规律宫缩、胎儿下降感、尿频
C.规律宫缩、宫口扩张、破膜、胎儿下降感
D.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜
E.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案：E
解析：
超过42周再分娩的，称为过期产。产妇孕40周，胎心率140次／分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，胎膜未破。为先兆临产表现。

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