患者,女,55岁。餐后突发右上腹部疼痛,伴寒战高热、黄疸,B超示胆囊增大,其诊断应首先考虑(  )。

题目
单选题
患者,女,55岁。餐后突发右上腹部疼痛,伴寒战高热、黄疸,B超示胆囊增大,其诊断应首先考虑(  )。
A

胆囊结石

B

肝内胆管结石

C

总胆管结石

D

急性胰腺炎

E

急性胆囊炎

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第1题:

一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,压痛及肌紧张。

应首先考虑( )

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石


正确答案:E

第2题:

典型的急性胆囊炎临床特点是

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸

D.无痛,进行性黄疸,伴腹胀、消瘦、乏力,大便隐血(+)

E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(一)


正确答案:A

第3题:

患者,女性,65岁。突发右上腹痛,高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第4题:

患者女性,62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧,向右后肩背放射,伴恶心呕吐,出现寒战、高热,黄疸呈间歇性变化,首先应考虑为

A. 急性胰腺炎

B. 胆总管结石

C. 胆囊结石

D. 病毒性肝炎

E. 高位化脓性阑尾炎


正确答案:B
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。

第5题:

患者女性,65岁,突发右上腹痛,高烧寒战,黄疸,B超显示胆囊增大,诊断应考虑为( )


正确答案:C

第6题:

胆囊结石患者转诊的指征不包括

A、伴有胆囊息肉者

B、诊断明确、反复发作的胆囊结石患者

C、出现梗阻性黄疸患者,特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者

D、有胆囊结石病史,油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛,不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史,但右上腹部疼痛,Murphy征阴性者

E、突发右上腹部疼痛,在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石,如发现胆总管扩张或内有结石者


参考答案:D

第7题:

患者,女,40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天,诊断应首先考虑的是

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎


正确答案:B

第8题:

患者,女性,65岁,突发右上腹痛,高烧、寒战、黄疸,B超显示胆囊增大,应首先考虑的诊断是( )

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案:C

第9题:

女性,65岁,突发右上腹痛,高热寒战,黄疸,B超显示胆囊增大,诊断应考虑为

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎


正确答案:C

第10题:

右上腹痛牵涉右肩背,突发畏寒高热,巩膜皮肤黄染,应首先考虑的诊断是( )

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、壶腹部周围肿瘤

E、急性化脓性梗阻性胆管炎


参考答案:E

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