赵某,女,56岁。关节疼痛活动不利15年,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,心烦口干,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱

题目
单选题
赵某,女,56岁。关节疼痛活动不利15年,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,心烦口干,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。其辨证属于痹症的证型是()
A

肝肾亏虚证

B

痰瘀痹阻证

C

风温热痹

D

行痹

E

痛痹

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第1题:

赵某,女,56岁。关节疼痛活动不利15年,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,心烦口干,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。其辨证属于痹症的证型是

A、肝肾亏虚证

B、痰瘀痹阻证

C、风温热痹

D、行痹

E、痛痹


参考答案:A

第2题:

下列哪项属于“行痹”的主症( )

A、肢体关节酸痛,游走不定

B、肢体关节紧痛不移,遇寒痛减,得热痛减

C、肢体关节痛着,酸痛

D、肢体关节红肿灼热剧痛

E、关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软


答案:A

第3题:

痛痹的临床主症特点是

A.肢体关节酸痛,游走不定

B.肢体关节酸痛、重着,肌肤不仁

C.关节疼痛剧烈,痛有定处,得温痛减,遇寒痛增

D.肢体关节刺痛,固定不移,僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑

E.肢体关节疼痛,屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软或畏寒肢冷


参考答案:C

第4题:

赵某,女,66岁。右手掌指关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。其治疗应首选的方剂是( )

A.宣痹汤
B.防风汤
C.薏苡仁汤
D.乌头汤
E.双合汤

答案:D
解析:

第5题:

患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。该病的证候为A、肝阴虚

B、肾阴虚

C、肝肾两虚

D、肾气虚

E、肝血虚

该病的治则为A、滋阴补肾,活血止痛

B、滋补肝阴,舒筋止痛

C、益气补肾,舒筋活络

D、培补肝肾,舒筋止痛

E、补血养肝,祛风止痛

代表方剂是A、壮骨关节丸

B、大活络丹

C、补血荣筋丸

D、左归丸

E、一贯煎


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第6题:

赵某,女,66岁。右手掌指关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。其治疗应首选的方剂是( )

A、宣痹汤

B、防风汤

C、薏苡仁汤

D、乌头汤

E、双合汤


参考答案:D

第7题:

某男,55岁。患痹证20余年,肢体关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、僵硬、变形,筋脉拘急,腰膝酸软,骨蒸潮热;舌红,少苔,脉细数。中医辨证是( )。

A.行痹

B.痛痹

C.尪痹

D.热痹

E.着痹


【答案】C

第8题:

病例摘要:丁某,男,56岁,已婚,农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛,遇冷加重,诊断为类风湿关节炎,间断服用中西药物治疗,症状时有反复,关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后,腕、掌指关节疼痛加重,屈伸不利,伴晨僵,服用多种药物后效果不佳,遂前来就诊。刻下症见:腕、掌指关节肿大畸形、疼痛,肌肉萎缩,屈伸不利,晨僵明显,平素畏寒肢冷,腰膝酸软。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。


参考答案:主诉:双腕、掌指关节疼痛反复发作10年。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者双腕、掌指关节疼痛10年,诊断为痹证。痹证日久,肝肾不足,筋脉失于濡养,而见关节疼痛、畸形,屈伸不利;肝肾不足,不能温煦筋脉,而见腰膝酸软、畏寒肢冷;舌质淡暗、苔薄白、脉沉细,均为肾阳不足之象;综上所述,辨证为肝肾两虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):痹证与痿证的鉴别:痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病,以疼痛及关节活动障碍为特点;痿证则在疾病早期即有肢体肌肉萎缩,疼痛症状不明显。诊断:中医疾病诊断:痹证-尫痹 中医证候诊断:肝肾两虚证中医治法:滋补肝肾,舒筋止痛方剂:独活寄生汤药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

患者,女,65岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症见:肌肉关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑。舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是

A、除湿通络,祛风散寒

B、培补肝肾,舒筋止痛

C、化痰行瘀,蠲痹通络

D、清热通络,祛风除湿

E、散寒通络,祛风除湿


参考答案:C

第10题:

患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。

该病的证候为
A.肝阴虚
B.肝肾两虚
C.肝血虚
D.肾阴虚
E.肾气虚

答案:B
解析:

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