患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压80/45mmHg,脉搏110次/分,右肺叩诊浊音,呼吸音减弱,

题目
单选题
患者青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛1天就诊。检查:血压80/45mmHg,脉搏110次/分,右肺叩诊浊音,呼吸音减弱,可闻及湿性啰音。X线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L,其诊断是(  )。
A

肺不张

B

病毒性肺炎

C

肺炎球菌肺炎

D

休克型肺炎

E

肺炎衣原体肺炎

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第1题:

患者男性,56岁,发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促,可疑急性脓胸。最有确诊意义的是

A:胸穿抽出脓液

B:胸廓饱满

C:呼吸音减弱

D:肺部叩诊浊音

E:胸片大片阴影


正确答案:A
解析:肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到,但具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。

第2题:

患者男,72岁。一个月前因发热、咳痰,胸闷行抗炎治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体:体温38.5℃,血压135/85mmHg,脉搏118次/分,呼吸25次/分,右侧呼吸音减弱,叩诊上部为鼓音,下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括

A、CT检查

B、胸腔穿刺

C、B超检查

D、胸部正位片

E、血液常规检查


参考答案:C

第3题:

患者,青年女性,恶寒,高热,咳嗽,胸痛l天就诊。检查:血压85/50mmHg,脉搏100次/分,x线胸片示右上肺大片片状阴影,呈肺段分布,血白细胞21×109/L。其诊断是( )。

A.肺脓肿

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.休克型肺炎

E.肺炎球菌肺炎


正确答案:D

第4题:

渗出性胸膜炎患者的临床表现可有()

  • A、发病急,高热,胸痛,咳嗽,气促
  • B、患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱
  • C、患侧语颤减弱,叩诊呈浊音
  • D、患侧听诊呼吸音减弱或消失
  • E、X线显示患侧均匀一致的阴影,外侧呈弧形升高

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

男性,21 岁,2 小时前在举杠铃中突发左胸痛,伴呼吸困难,出汗,心悸。脉搏微弱, 120 次/分。呼吸浅快,24-30 次/分,血压90/60,迅速到校医院就诊,高枕右侧位,口唇发 绀,颈静脉怒张。 下列最能支持的体征是

A.气管偏左
B.左肺叩诊浊音,呼吸音减弱
C.左肺呼吸音小时
D.双肺叩诊过清音

答案:C
解析:

第6题:

女性患者,发热、咳嗽、胸痛10天。检查:右胸叩诊浊音,听诊呼吸音消失。

体检时如果发现患侧触觉语颤减弱,叩诊浊音,下列哪项诊断可能性大

A.大叶性肺炎

B.胸腔积液

C.气胸

D.支气管哮喘

E.急性支气管炎


正确答案:B

第7题:

(共用题干)患者,男,25岁。胸部受伤住院5天后突发寒战、高热,胸痛,呼吸急促,体检:体温39.2℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压130/85mmHg,右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈浊音,X线检查示右胸腔积液。

目前对该患者主要的处理措施是( )。

A.抗感染
B.镇痛
C.胸腔穿刺抽脓
D.吸氧
E.降温

答案:A
解析:
目前患者寒战、高热,体温39.2℃,呼吸26次/分,胸部叩诊为浊音,提示患者感染症状严重,因此目前对该患者的主要处理措施是抗感染。

第8题:

患者男性,23岁,突然畏寒,寒战高热,咳嗽,左胸痛1天。查体:体温37℃,口唇发绀,左肺部叩诊浊音,呼吸音低,心率128次/分,血压10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白细胞29×109/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()。

A.肺炎球菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.休克型肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.结核性胸膜炎早期


正确答案:D

第9题:

患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。

  • A、支气管扩张症
  • B、肺结核
  • C、肺脓肿
  • D、急性喉炎
  • E、肺炎

正确答案:E

第10题:

男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。 对该患者诊断最有意义的检查是:()

  • A、痰培养加药敏试验
  • B、心电图检查
  • C、腹部超声波检查
  • D、血沉、肝功检查
  • E、胸部X线正侧位摄片

正确答案:E

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