42岁妇女,扪及下腹有肿块半年,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适。妇科检查:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件

题目
单选题
42岁妇女,扪及下腹有肿块半年,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适。妇科检查:子宫正常大小,活动,无压痛,双附件均触及实性包块,呈肾形,约孕2个月子宫大小,活动。其诊断可能是(  )。
A

胚胎性瘤

B

库肯勃瘤

C

卵巢颗粒细胞瘤

D

黄素囊肿

E

卵巢囊腺瘤

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第1题:

42岁妇女,月经欠规律半年,扪及下腹包块2个月。曾有萎缩性胃炎3年,胃部经常不适。检查子宫大小正常,双附件均可触及实性包块,约5cmX6cm×9cm,似椭圆形,可活动。可能的诊断是

A.Krukenberg瘤
B.黄素化囊肿
C.颗粒细胞瘤
D.皮样囊肿
E.卵巢纤维瘤

答案:A
解析:

第2题:

25岁妇女,已婚,月经正常,平时无任何不适,健康查体时右侧附件区扪及直径约7cm的肿块,囊性感,表面光滑,活动度好,无压痛,子宫及对侧附件区正常。 最可能的诊断是()

  • A、卵泡囊肿
  • B、黄体囊肿
  • C、卵巢肿瘤
  • D、黄素化囊肿
  • E、子宫内膜异位囊肿

正确答案:C

第3题:

患者,女,45岁。下腹有肿块半年,伴月经不规律。既往胃炎病史8年,近来感觉上腹部不适。妇科检查:双附件区均可触及实性包块,呈肾形,子宫正常,无压痛,约孕2个月大小,活动。初步诊断为

A、卵巢卵泡膜细胞瘤

B、内胚窦瘤

C、库肯勃瘤

D、卵巢浆液性囊腺瘤

E、卵巢黏液性囊腺瘤


参考答案:C

第4题:

患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm 。对此患者最适宜的处理是()

  • A、抗感染治疗
  • B、支持疗法
  • C、抗结核治疗
  • D、手术治疗
  • E、中药治疗

正确答案:C

第5题:

40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长,量多,痛经明显。妇科检查:子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()

  • A、子宫内膜异位症
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫肌瘤
  • D、子宫肥大
  • E、早孕

正确答案:B

第6题:

患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕3+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。 若妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是()

  • A、子宫腺肌症
  • B、子宫肌瘤
  • C、子宫内膜息肉
  • D、子宫畸形
  • E、卵巢肿瘤
  • F、子宫肉瘤

正确答案:B

第7题:

患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是( )

  • A、子宫腺肌症
  • B、子宫肌瘤
  • C、子宫内膜息肉
  • D、子宫畸形
  • E、卵巢肿瘤
  • F、子宫肉瘤

正确答案:B

第8题:

某妇,45岁,扪及下腹部有包块半年,并且月经不规则,近3年来,经常感觉胃区不适,内科医师曾诊断为"胃溃疡"。妇科检查:腹腔积液征(+),子宫大小正常,活动,无压痛,双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤

A.卵巢纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.胚胎癌
D.库肯勃瘤
E.卵巢囊腺瘤

答案:D
解析:
这是一道分析题,考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及综合分析能力。常见错误为选A或B。选项A,卵巢纤维瘤患者可伴腹腔积液或胸腔积液,称梅格斯综合征,但本病例出现腹腔积液、附件包块,所以易误诊;选项B,颗粒细胞瘤能分泌雌激素,故有女性化作用,在生育年龄患者可出现月经紊乱,本病例月经不规则并有附件包块,亦易误诊该病。误诊的原因是对本病例的多种临床表现未作综合分析,特别是忽视胃区不适,内科医师曾诊断为"胃溃疡"等病史。正确答案是D。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌,原发部位为胃肠道,肿瘤为双侧性,中等大,多保持卵巢原状或呈肾形,一般无粘连,多伴腹腔积液。患者近3年来经常感觉胃区不适,内科医师曾诊断为"胃溃疡",说明早已有消化道症状,而后出现双附件活动的实体性包块、腹腔积液,均符合库肯勃瘤的临床表现。

第9题:

女,27岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查:子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm若此患者月经周期正常,经量增多,拟取子宫内膜病理检查的时间应选在()

  • A、月经干净后3~7天
  • B、月经第5天
  • C、经前1周或月经来潮6小时
  • D、月经期任何一天
  • E、月经周期任何一天均可

正确答案:C

第10题:

患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm 患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm为明确诊断应进行何种检查()

  • A、腹腔镜检查
  • B、CA125
  • C、B超检查
  • D、诊断性刮宫+病理检查
  • E、宫腔镜检查

正确答案:A

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