患者肛旁肿痛1周,近3天加重,伴发热恶寒,坐卧不宁,检查肛门左侧饱满,高于右侧,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是(  

题目
单选题
患者肛旁肿痛1周,近3天加重,伴发热恶寒,坐卧不宁,检查肛门左侧饱满,高于右侧,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是(  )。
A

直肠后间隙脓肿

B

骨盆直肠间隙脓肿

C

肛门旁皮下脓肿

D

坐骨直肠间隙脓肿

E

坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上

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第1题:

患者肛门周围突然肿痛,持续加重,伴恶寒发热,大便秘结,小便短赤,局部红肿热痛。应首先考虑的诊断是

A、肛窦炎

B、内痔嵌顿

C、肛门周围脓肿

D、肛裂

E、炎性外痔


参考答案:C

第2题:

患者,男,50岁。发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是

A.肛门旁皮下脓肿

B.直肠后间隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上


正确答案:D

第3题:

男,54岁。肛门胀痛6天,为持续性痛,逐渐加重,排便和行走时出现剧痛,有里急后重感和排便困难,伴发热,全身不适,查 体,T39.6度,肛门左侧红肿,有明显压痛,肛诊:直肠左侧饱满,压痛(+),有波动感,实验室检查:WBC21×l09/L,N 0.92.决定立即切开引流术,最主要的依据是( )。

A.白细胞增高

B.局部饱满有波动感

C.有排便困难

D.高热,全身症状

E.行走时出现疼痛

 

 


答案:B

考点:肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔

解析:直肠肛管周围脓肿最主要的依据是触到局部饱满有波动感。

 

第4题:

患者,男,45岁。肛旁肿痛4天,红肿疼痛迅速加重,不能端坐,行走不便,无明显全身症状。检查:肛旁截石位6点处红肿,按之有波动感。最可能的诊断是

A、骨盆直肠间隙脓肿

B、直肠后间隙脓肿

C、肛门旁皮下脓肿

D、坐骨直肠窝脓肿

E、坐骨直肠窝脓肿穿向肛提肌以上


正确答案:C

第5题:

病人肛旁肿痛1周,近3天加重,伴发热恶寒,坐卧不宁。检查肛门左侧饱满,高于右侧,压痛明显,有波动感,最可能的诊断是

A、直肠后间隙脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、肛门旁皮下脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以上


参考答案:D

第6题:

李××,男,40岁。发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是( )

A.肛门旁皮下脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.直肠后间隙脓肿

D.坐骨直肠间隙脓肿

E.坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上


正确答案:D
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。

第7题:

患者,男,51岁。肛门部坠胀疼痛3天,逐渐加重,伴发热,查体可见肛门右侧肛周皮肤红肿,肛门指检右侧直肠壁饱满,压痛明显,可有波动感。考虑诊断为

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨直肠窝脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、盆腔脓肿


参考答案:B

第8题:

患者,男,40岁。发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门左侧丰满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是

A、肛门旁皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上


参考答案:D

第9题:

患者发热畏寒3天,头痛,食欲不振,肛门灼痛,排便、行走时加剧,坐卧不安。检查肛门指诊:患侧饱满,压痛明显,有波动感。最可能的诊断是

A、肛门旁皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上


参考答案:D

第10题:

某患者,女,43岁,肛门周围胀痛,排便、受压及咳嗽时加重。检查:肛门周围皮肤发红,有波动感,压痛明显。最可能的诊断是 ( )

A.肛门旁皮下脓肿

B.肛瘘炎

C.混合痔

D.内痔

E.肛瘘


正确答案:A
肛周脓肿主要症状是肛周持续性跳动性疼痛,排便、受压及咳嗽时加重,而全身感染症状不明显,脓肿形成后可穿刺证实。

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