患儿4岁,患肾病综合征3个月。症见:肢体反复浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,舌淡苔白滑,脉沉

题目
单选题
患儿4岁,患肾病综合征3个月。症见:肢体反复浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.7mmol/L。其证型是(  )。
A

气滞血瘀

B

肝肾阴虚

C

脾虚湿困

D

湿热内侵

E

脾肾阳虚

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第1题:

患儿,5岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是

A.疏风利水

B.滋阴补肾

C.健脾渗湿

D.温肾健脾

E.清热利湿


正确答案:D
主症为水肿。畏寒肢冷,神疲倦卧为肾阳虚表现;纳少便溏为脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾。肾阳虚证。其典型表现是“全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚”,洽当温肾健脾,化气行水。

第2题:

肾病综合征患者,浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗应首选的方剂是( )

A、疏凿饮子

B、越婢加术汤

C、参苓白术散

D、真武汤

E、实脾饮


参考答案:E

第3题:

患儿4岁,患肾病综合征3个月。症见:肢体反复浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.7 mmol/L。其证型是( )。

A.气滞血瘀

B.肝肾阴虚

C.脾虚湿困

D.湿热内侵

E.脾肾阳虚


正确答案:C

第4题:

脾虚湿困型肾病综合征的症状,下列叙述错误的是

A.面色萎黄,神疲乏力
B.面色潮红,口干唇赤
C.胸闷腹胀,纳少便溏
D.肢体浮肿,按之凹陷
E.小便短少,四肢欠温

答案:B
解析:

第5题:

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚

答案:C
解析:

第6题:

发病缓慢,足跗先肿,渐及全身,按之凹陷,面色萎黄,神疲肢冷,脘闷腹胀,纳差便溏,小便少,舌淡脉沉,属水肿之哪种证型

A.脾阳不运

B.肺脾气虚

C.湿邪困脾

D.肾阳虚衰


正确答案:A

第7题:

患者水肿日久,反复迁延,腰以下肿甚,按之凹陷不起,尿量减少或反而增多,舌淡胖,苔白,脉沉细或沉迟者,可兼见

A.面色灰滞或白,心悸气促

B.面色萎黄,脘闷纳减便溏

C.烦热口渴,脘腹胀满

D.恶风发热,身痒

E.身重困倦,胸闷纳呆泛恶


正确答案:A

第8题:

患者因颜面及下肢反复浮肿 4 年,加重 2 个月入院。现症面浮身肿,按之凹陷不起,面色晦滞,畏寒肢冷,腰膝酸软,神疲纳呆,舌嫩淡胖有齿痕,苔白,脉沉细,治疗首选的方剂是()


【答案】:济生肾气丸合真武汤

第9题:

患儿,4岁。反复水肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体水肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身水肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A、风水相搏
B、湿热内侵
C、脾虚湿困
D、肝肾阴虚
E、脾肾阳虚

答案:C
解析:
脾虚湿困证——证候:肢体水肿,按之凹陷难起,而色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少,四肢欠温,舌质淡,苔白滑,脉缓或细弱。 [考点] 肾病综合征的辨证。

第10题:

患儿,男,2岁。反复浮肿6月,大量蛋白尿,低蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,症见全身浮肿明显,按之凹陷难起,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。其证型是

A、湿热内侵证
B、气阴两虚证
C、肝肾阴虚证
D、脾肾阳虚证
E、风水相搏证

答案:D
解析:
此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

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