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葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为（　　）。

题目
单选题
葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为（　　）。
A

再次葡萄胎

B

绒毛膜癌

C

宫外孕

D

侵蚀性葡萄胎

E

宫内妊娠

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第1题：

患者，女，30岁，葡萄胎清除术后4个月，血hCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A．持续性葡萄胎

B．绒癌

C．侵蚀性葡萄胎

D．异位妊娠

E．肺结核


正确答案：C

第2题：

患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是

A．侵蚀性葡萄胎

B．绒毛膜癌

C．宫外孕

D．结核

E．再次葡萄胎


正确答案：B
解析：葡萄胎清除后4个月仍有不规则流血，血HCG持续阳性，且有肺部转移症状，由此可判断为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，又病理检查未见绒毛，可排除侵蚀性葡萄胎，因此选项B正确。

第3题：

患者女，28岁。葡萄胎刮宫术后5个月，查血hCG明显升高，X线显示双肺片状阴影，最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫颈癌

E、卵巢癌


参考答案：B

第4题：

葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为

A．再次葡萄胎

B．绒毛膜癌

C．宫外孕

D．侵蚀性葡萄胎

E．宫内妊娠


正确答案：D
解析：葡萄胎后4个月血HCG明显升高者，除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎，肺部片状阴影很可能是其肺转移的病灶。

第5题：

39岁女性，年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，血HCG＞5000U/L,诊断可能是

A．葡萄胎

B．先兆流产

C．难免流产

D．双胎妊娠

E．绒癌


正确答案：E
解析：根据停经、子宫增大、尿妊免(＋)。首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽、胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。高龄妇女、葡萄胎清宫后1年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影。首先应绒癌的可能。

第6题：

女性，30岁，葡萄胎清除术后1年，出现少量阴道流血，检查血hCG．明显高于正常，胸部X片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。

最可能的诊断是

A．持续性葡萄胎

B．绒癌

C．侵蚀性葡萄胎

D．异位妊娠

E．肺结核


正确答案：B

第7题：

葡萄胎刮宫术后4个月，血hCG明显高于正常水平，肺部x线片片状阴影，最大可能的诊断为

A．再次葡萄胎

B．绒毛膜癌

C．宫外孕

D．侵蚀性葡萄胎

E．宫内妊娠


正确答案：D

第8题：

39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影。血HCG>5000mlU/L，诊断可能是


正确答案：E

第9题：

葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片见片状阴影，最大可能的诊断为

A．宫外孕

B．宫内妊娠

C．再次葡萄胎

D．绒毛膜癌

E．侵蚀性葡萄胎


正确答案：E
88.答案[E] 解析：葡萄胎后4个月血HCG明显升高者，除外妊娠后首先考虑侵蚀性葡萄胎，肺部片状阴影可能是其肺转移的病灶。

第10题：

患者，葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A.再次葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.结核


正确答案：C
侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由患者的病史及临床表现可选C。

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