患者,男,67岁。3年来常于感冒后发作气喘,伴咳嗽、咯痰。经抗感染及解除支气管痉挛治疗可缓解。近半月来气喘加重,药物疗效

题目
单选题
患者,男,67岁。3年来常于感冒后发作气喘,伴咳嗽、咯痰。经抗感染及解除支气管痉挛治疗可缓解。近半月来气喘加重,药物疗效差,20小时前再次发作哮喘,多次气雾吸入沙丁胺醇未见完全缓解。查体:端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,三凹症(+),两肺满布哮鸣音。对该患者,不仅要一般治疗,还宜配合应用的药物是(  )。
A

异丙肾上腺素

B

地塞米松

C

氨茶碱

D

色甘酸钠

E

硝苯地平

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第1题:

某女,65岁,咳嗽、咯痰20余年,近3年来出现气喘。查:肺底部可闻及湿性啰音,双肺广泛哮鸣音。其诊断是

A、支气管肺癌

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎喘息型

E、肺结核


参考答案:D

第2题:

支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解

C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解


参考答案:C

第3题:

患者,男,50岁,吸烟30年,近3年来咳嗽、咳痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月。查体:双肺呼吸音减弱.可闻及哮鸣音,最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌


参考答案:D

第4题:

男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。l周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性哕音及哮鸣音。

最可能的诊断是

A.支气管哮喘继发感染

B.支气管扩张症继发感染

C.慢性喘息型支气管炎急性发作

D.肺结核继发感染

E.尘肺继发感染


正确答案:C
解析:哮喘常于幼年或青年突然起病,一般无慢性咳嗽、咳痰史。支扩时肺部哕音多位于一侧且固定于下肺。肺结核多有结核中毒症状。尘肺有粉尘和职业接触史。只有慢性喘息型支气管炎急性发作符合本病人特点。

第5题:

男性,50岁,吸烟30年,近3年来咳嗽、咯痰、气喘,受凉后加重,每次持续3个月,有时痰中带血丝,查体:双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.支气管扩张症

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌


正确答案:D

第6题:

某男,65岁,吸烟20余年,近3年来出现气喘、呼吸困难、咳嗽、咯痰。胸部视诊胸廓前后径增大,肋间隙增宽,两肺听诊呼吸音减弱,呼气延长。其诊断是( )

A、支气管肺癌

B、支气管哮喘

C、支气管扩张

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核


参考答案:D

第7题:

患者,女性,55岁,吸烟近30年,近3年来咳嗽、咳痰,气喘,受凉后加重,每次持续3个月,查体:双肺呼吸音减弱,可闻及哮鸣音,最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎

E、支气管肺癌


参考答案:D

第8题:

病例摘要:刘某,男,68岁,已婚,工人。患者加余年前受凉后出现咳嗽、气喘、胸憋等症状,常于冬季发作,症状日渐加重,发作时咳嗽喘憋明显,伴胸闷、咯吐黏痰。2周前患者受凉后再次出现咳嗽、气喘,经治疗后咳嗽、咯痰缓解,但仍感喘息气促,遂前来中医治疗。目前症见:喘息气促,呼多吸少,腰膝酸软,畏寒肢冷,动则喘甚而汗出。舌淡暗,苔白,脉沉弱。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺胀相鉴别。


参考答案:主诉:咳嗽、喘憋20余年,加重2周。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者咳嗽、喘憋20余年,诊断喘证。患者久病肺虚及肾,气失摄纳,故见喘息气促,呼多吸少;肾阳衰惫,而见腰膝酸软、畏寒肢冷;肾不纳气故动则喘甚。脉沉弱为肾虚之象。综上所述,辨证为肾气虚证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):喘证与肺胀相鉴别,肺胀为多种慢性肺部疾病长期反复发作,迁延不愈发展而来,以喘促、咳嗽、咯痰、胸部膨满、憋闷如塞为临床特征,喘促只是肺胀的一个症状。喘证则以喘促、呼吸困难为主要表现,可见于多种急慢性疾病过程中,但喘证日久可致肺脾肾三脏虚损,发展为肺胀。诊断:中医疾病诊断:喘证 中医证候诊断:肾气虚证中医治法:补肾纳气方剂:肾气丸合参蛤散药物组成、剂量及煎服法:

第9题:

某男,57岁。咳嗽、咯痰10.余年,近1年来出现气喘,在肺底部可闻及湿性啰音,双肺广泛听到哮鸣音。可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.喘息性支气管炎

E.肺结核


正确答案:D

第10题:

患者,男,47岁。咳嗽、咳痰多年,近2年来反复气喘,每年持续3~4个月。最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.慢性阻塞性肺疾病


正确答案:E

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