问答题病人女性，56岁，胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物，因长期住院病人四肢静脉穿刺困难，现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路，以便进一步治疗。进行颈内静脉穿刺时有哪几种进路？请具体阐述。

题目

问答题

病人女性，56岁，胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物，因长期住院病人四肢静脉穿刺困难，现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉通路，以便进一步治疗。进行颈内静脉穿刺时有哪几种进路？请具体阐述。

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第1题：

患者,女性,74岁,体重204斤,大面积脑梗伴昏迷。因长期输注药物和肥胖致周围静脉不易穿刺,现采用颈外静脉穿刺输液治疗。请问颈外静脉输液插管由针孔送入硅胶管的长度是()

A.3cm

B.5cm

C.10cm

D.12cm

E.15cm

【答案】:C
【解析】:考察颈外颈外输液的操作的应用。将硅胶管快速从针栓孔插入10cm左右。

第2题：

()是经体表穿刺至相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。

A、深静脉置管

B、外周静脉穿刺

C、颈内静脉穿刺置管

D、锁骨下静脉穿刺置管

E、股静脉穿刺置管

答案A

第3题：

关于深静脉置管术，正确的是

A、血液净化不属于深静脉置管的指征

B、锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位

C、右侧胸膜顶及肺尖较左侧低，故多取右侧颈内静脉穿刺置管

D、同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证

E、股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长

参考答案：C

第4题：

患者,女性,60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗,此时护士应选取的穿刺静脉为A.手背静脉

患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为

A.手背静脉

B.颈外静脉

C.大隐静脉

D.足背静脉

E.股静脉

正确答案：B
颈外静脉适用于：①长期输液，周围静脉不宜穿刺者；②长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法；③周围循环衰竭的危重病人，用来测量中心静脉压。

第5题：

患者，男性，40岁，因四肢大面积烧伤而造成周围静脉穿刺困难，现给予颈外静脉穿刺置管输液。如下图所示，选择的穿刺点是

A．A

B．B

C．C

D．D

E．E

正确答案：C
颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其穿刺点为下颌角和锁骨上缘中点连线上1／3处，颈外静脉的外缘。故选答案C。

第6题：

PICC的适应症有哪些:()

A、需中、长期静脉输液治疗的患者

B、静脉输注高渗性液体的患者

C、静脉输注化疗药物的患者

D、需胃肠外营养的患者

E、抢救危重的患者

参考答案：ABCDE

第7题：

深静脉置管术适应证包括()。

A、外周静脉穿刺困难、长期输液治疗

B、大量、快速扩容通道、胃肠外营养治疗

C、药物治疗(化疗、高渗、刺激性)、血液透析、血浆置换术

D、以上都是

E、以上都不是

答案D

第8题：

CVC(中心静脉置管)穿刺静脉有：

A头静脉

B股静脉

C肘正中静脉

D锁骨下静脉

E 颈内静脉

答案：BDE

第9题：

患者，女性，60岁。直肠癌根治术后欲行静脉营养治疗，此时护士应选取的穿刺静脉为

A. 手背静脉

B. 颈外静脉

C. 大隐静脉

D. 足背静脉

E. 股静脉

第10题：

中心静脉导管是指经（）穿刺置管。

A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、股静脉
D、贵要静脉
E、头静脉

正确答案:A,B,C

病人女性，56岁，胃癌根治术后需静脉营养及输注化疗药物，因长期住院病人四肢静脉穿刺困难，现拟行颈内静脉穿刺置管术建立静脉

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