郭某,男,49岁,农民。三年前耕田时不慎扭伤腰部,导致腰疼,当时未予以治疗,十余天后减弱。由于三伏天收割,工作劳累,腰痛

题目
问答题
郭某,男,49岁,农民。三年前耕田时不慎扭伤腰部,导致腰疼,当时未予以治疗,十余天后减弱。由于三伏天收割,工作劳累,腰痛举发,腰椎两侧触之僵硬、压痛,患者有牵制感受,不能转身,双侧直腿抬高试验阴性,生理反射存在,未引出任何病理反射。
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第1题:

患者,男。32岁。2年前因高处跌落导致腰痛,至今未愈,腰部僵硬,刺痛明显。治疗除选取主穴外,应加用

A.志室、太溪

B.次髂、膈俞

C.风池、腰阳关

D.命门、太冲

E.太溪、肝俞


正确答案:B
该患者症状表现为瘀血腰痛,取穴配伍血会膈俞,以活血化瘀。寒湿腰痛者加腰阳关;肾虚腰痛者加肾俞、命门、志室。故选B。

第2题:

患者,男性,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤,检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用

A.手三里、三间
B.人中、后溪
C.后溪、申脉
D.攒竹、昆仑
E.阿是穴、大肠俞

答案:B
解析:
"腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰"说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉,急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主,选项"B.人中、后溪"中的人中属督脉穴,可治本经病变,后溪为手太阳小肠经穴,但后溪为八脉交会穴,通于督脉,亦可治疗督脉病证。故B为正确答案。

第3题:

治疗腰部扭伤。瘸在腰部正中。舌质淡红,脉弦,宜选取

A.阿是穴、腰痛点、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛点、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛点、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞


正确答案:E
相关部位扭伤的针灸处方:主穴:阿是穴,局部腧穴。腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中。颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪。肩部:阿是穴、肩髃,肩髎、肩贞。肘部:阿是穴、曲池、小海、天井。腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷。髋部:阿是穴、环跳、秩边,居髎。膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、粱丘。踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟。

第4题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

第5题:

某男,35岁。不慎腰部闪挫扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦,宜选取

A.阿是穴、腰痛穴、委中、太溪
B.阿是穴、腰痛穴、委中、手三里
C.阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉
D.阿是穴、腰痛穴、委中、太冲
E.阿是穴、腰痛穴、委中、后溪

答案:E
解析:

第6题:

患者男,42岁。出租车司机,腰痛月余,近期加重,伴下肢放射痛,咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。患者可能的疾病是()

A.腰间盘突出

B.腰肌劳损

C.腰部扭伤

D.强直性脊柱炎

E.腰部骨质增生


参考答案:A

第7题:

患者,男,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤。检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用(  )
A.手三里、三间
B.人中、后溪
C.攒竹、昆仑
D.后溪、申脉


答案:B
解析:
“腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰”说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉,急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主。

第8题:

患者,男,37岁。今日上午搬卸重物时不慎腰部扭伤,痛在腰部正中,痛剧,不可俯仰,舌质淡红,脉弦。治疗宜选取( )。

A.阿是穴、腰痛穴、委中、太冲

B.阿是穴、腰痛穴、委中、阳陵泉

C.阿是穴、腰痛穴、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛穴、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛穴、委中、后溪


正确答案:E
腰部正中为督脉循行所过,后溪为八脉交会穴,通于督脉,有通经止痛之功效。

第9题:

治疗腰部扭伤,痛在腰部正中,舌质淡红,脉弦,宜选取

A、阿是穴、腰痛点、委中、太冲
B、阿是穴、腰痛点、委中、阳陵泉
C、阿是穴、腰痛点、委中、太溪
D、阿是穴、腰痛点、委中、手三里
E、阿是穴、腰痛点、委中、大肠俞

答案:E
解析:
相关部位扭伤的针灸处方:
主穴:阿是穴局部腧穴
腰部:阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中
颈部:阿是穴、风池、绝骨、后溪
肩部:阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞
肘部:阿是穴、曲池、小海、天井
腕部:阿是穴、阳溪、阳池、阳谷
髋部:阿是穴、环跳、秩边、居髎
膝部:阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘
踝部:阿是穴、申脉、解溪、丘墟

第10题:

患者男,45岁,因“腰痛4年余,加重1个月”来诊。4年前始腰痛,未行正规检查和治疗,1个月前症状加重,疼痛难忍,腰部无法活动,不能行走,夜晚疼痛更甚,难以入睡,伴有排尿、排粪功能障碍。入院后,下列检查有助于明确诊断的是()。

  • A、风湿因子
  • B、脑脊液
  • C、腰部X线片
  • D、腰部CT
  • E、腰部MRI
  • F、结核菌素试验

正确答案:D,E,F

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