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患者，女性。因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌后，行直肠癌根治术（Miles手术），术后患者拒绝见人，其护理诊断是（）

题目
单选题
患者，女性。因脓血便来院就诊，确诊为直肠癌后，行直肠癌根治术（Miles手术），术后患者拒绝见人，其护理诊断是（）
A

不合作

B

绝望

C

悲哀

D

焦虑

E

自我形象紊乱

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第1题：

患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、经肛门直肠癌切除术

D、乙状结肠造口术

E、骶后径路直肠癌切除术


参考答案：B

第2题：

患者男性，46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出，刺激皮肤引起痉痒不适，被诊断为高位单纯性肛瘘，需行手术治疗

A:经腹会阴联合直肠癌根治术

B:拉下式直肠癌切除术

C:经腹直肠癌切除术

D:经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E:挂线疗法


正确答案：E
解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗;若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第3题：

患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。人院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是

A.自我形象紊乱

B.绝望

C.悲哀

D.焦虑

E.不合作


正确答案：A
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第4题：

患者，男性，32岁，直肠癌根治术(Miles手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是

A.恐惧

B.自我形象紊乱

C.知识缺乏

D.体液不足

E.皮肤完整性受损


正确答案：B
略

第5题：

早期直肠癌患者，行直肠癌根治术(Miles手术)，术后病人拒绝见人，其护理诊断是

A.不合作

B.绝望

C.悲哀

D.焦虑

E.自我形象紊乱


正确答案：E

第6题：

患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法


正确答案：A
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗;若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第7题：

患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。入院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是

A．自我形象紊乱

B．绝望

C．悲哀

D．焦虑

E．不合作


正确答案：A

第8题：

患者，女，81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌，癌肿距齿状线6cm，但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史，需行的治疗方法是

A、经腹会阴联合直肠癌根治术

B、经腹直肠癌切除术

C、拉下式直肠癌切除术

D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E、挂线疗法


参考答案：D

第9题：

直肠癌合并可切除肝转移癌的最佳治疗方案是( )

A、手术前充分评价患者心肺功能后，一期行直肠癌根治术加肝转移癌灶切除术，术后化疗

B、考虑到患者对手术打击的耐受性，先行直肠癌根治手术，手术后3周再行肝转移病灶切除手术，术后化疗

C、行3疗程化疗，再根据患者对手术的耐受情况，行同期直肠癌根治手术加肝转移病灶切除手术，术后化疗

D、行3疗程化疗，再做CT评估后决定手术或者继续化疗

E、患者属于晚期肿瘤，无手术机会，只需化疗即可


参考答案：C

第10题：

男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。

该病例首选的治疗方法是
A.梗阻近端造口术
B.腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
C.直肠前切除术(Dixon手术)
D.放疗
E.化疗

答案：B
解析：

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