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患者女性，74岁，跌倒后造成左髋部疼痛活动受限，行走困难收入院，X线显示：左股骨颈骨折。该患者此时患肢的表现是（）

题目
单选题
患者女性，74岁，跌倒后造成左髋部疼痛活动受限，行走困难收入院，X线显示：左股骨颈骨折。该患者此时患肢的表现是（）
A

外旋短缩畸形

B

外展外旋畸形

C

内收内旋畸形

D

内收外旋畸形

E

无明显畸形

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第1题：

患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次／分,P:90次／分,BP:130／80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?


答案：1.护理问题有：疼痛，躯体移动障碍，各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)
2.护理措施：(1)对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉，有无疼痛、麻木的感觉等。
(2)协助病人生活护理，定期为病人做清洁卫生护理，如洗头、擦浴等，病情许可，可教会病人在床上借助拉手，利用便盆大小便等。
(3)冬季注意肢体保暖，可用棉被覆盖或包裹患肢，防止受凉。
(4)做好病人心理护理，对不良的心态反映及时疏导和帮助，使之愉快配合治疗，可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等，以丰富其文化生活。
(5)保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放臵枕头、被子等物，以免影响牵引效果。
(6)牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，告诉病人及家属，不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则易造成牵引失败而影响治疗。
(7)指导病人练习深呼吸，用力咳嗽，定时拍打背部，用拉手练习起坐等，防止发生坠积性肺炎。
(8)保持床单元干燥、清洁，防止发生压疮。
(9)鼓励病人多饮水，进食粗纤维食物，定时按摩腹部，以防止发生便秘。
(10)保持牵引针眼干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼两次，以防止发生针眼感染。

第2题：

患者女性，70岁。跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该患者此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、内收外旋畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形

该患者接受人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是A、直腿抬高

B、保持患肢外旋中立位

C、可以进行患肢内收活动

D、尽早练习伸屈膝关节

E、股四头肌等长收缩


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E

第3题：

男，22岁，运动中摔倒，诉左髋痛，不能行走。查体：左髋部叩痛，患肢无外旋畸形。X线片示左股骨颈中段骨折，对位对线好，Pauwels角51°。应诊断为：（ ）

A、左股骨颈创伤性内收嵌插骨折

B、左股骨颈创伤性经颈内收骨折

C、左股骨颈创伤性经颈外展骨折

D、左股骨颈创伤性无移位完全骨折

E、左股骨颈中段内收不完全骨折


参考答案：A

第4题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

病人受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该病人此时患肢的表现是A、外展缩短畸形

B、内收缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：B

第5题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60°说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

病人受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该病人此时患肢的表现是A、屈曲外旋缩短畸形

B、内收外旋畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第6题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为60°，说明此骨折属于A、头下型骨折

B、经颈型骨折

C、基底部骨折

D、内收型骨折

E、外展型骨折

该病人此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、内收缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走

该病人接受了人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是A、直腿抬高

B、伸屈膝关节

C、按摩大腿肌肉

D、只活动踝关节

E、大腿"绷劲"


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E

第7题：

女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。患者受伤的病因为A、直接暴力

B、间接暴力

C、肌肉牵拉

D、骨骼劳损

E、病理性骨折

该患者此时患肢的表现是A、外旋缩短畸形

B、外展缩短畸形

C、外展外旋畸形

D、内收内旋畸形

E、无明显畸形，尚可行走


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第8题：

患者，男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°，说明此骨折属于

A．股骨头下骨折

B．经股骨颈骨折

C．股骨颈基底骨折

D．内收型骨折

E．外展型骨折


正确答案：E

第9题：

患者女性，40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为

A、伸直中立位

B、伸直外展位

C、伸直内收位

D、屈曲内收位

E、屈曲外展位


参考答案：B

第10题：

患者，女性，40岁。车祸左髋部位疼痛、活动受限，X线显示：左髋关节脱位。麻醉下复位，固定的位置为

A、伸直中立位

B、伸直外展位

C、伸直内收位

D、屈曲内收位

E、屈曲外展位


参考答案：B

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