问答题突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放散的病人进行胸腹部X线检查应注意观察什么？

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突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放散的病人进行胸腹部X线检查应注意观察什么？

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第1题：

上例病人,应首先做哪项检查A.胸CTB.胸X线摄片C.痰细菌培养加药敏

上例病人，应首先做哪项检查

A.胸CT

B.胸X线摄片

C.痰细菌培养加药敏

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜检查

正确答案：B
略

第2题：

仰卧压胸、俯卧压背及举臂压胸法人工呼吸在操作时应将病人置于空气流通处。

正确答案:正确

第3题：

中暑病人的症状不包括( )。

A.出大汗、头晕、体温升高

B.口渴、恶心、呕吐

C.突然剧烈胸疼

D.昏迷

正确答案：C

第4题：

突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放散的病人进行胸腹部X线检查应注意观察什么？

正确答案: 主诉突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放射可见于心肌梗塞，心绞痛，这是大脚比较熟悉的。此时进行胸部X线检查，结果可以正常，也可以有左心室增大。除此之外还可见于哪些疾病呢？比较常见的有急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺栓塞以及气胸、胆石症、胰腺炎、横膈疾病等。
X.线检查对于这些疾病的鉴别是不可缺少的。即使X线检查结果正常，也有临床意义。进行X线检查时以下几项应着重观察、分析：
（1）心影是否增大：心包积液可引起心影增大，不过只有当积液超过250ml时才能引起心影的明显变化。
（2）主动脉影有无异常：主动脉延长弯曲增宽可见于夹层动脉瘤。夹层动脉瘤是因血管壁破裂而在大动脉的中层形成血中，多发生在升主动脉至左锁骨下动脉起始部。范围也可更大。
（3）肺部有无异常：肺梗赛时在肺内可出现异常阴影。肺栓塞时在X线上可见栓塞血管所属部位血管影变细、透明度增加。而自发性气胸在肺野外带出现无纹理区。
（4）腹部：应该提起注意的是不能忽视对腹部的观察。上述疾病可引起反射性的肠淤张，注意不要把上述疾病引起的腹部反射性肠淤张误认为是患者的主要疾病（腹部疾病）。
这类病人往往病情较重，检查时要注意病人的一般情况。例如怀疑心肌梗塞时，首先应作心电图而不是先作胸部透视，否则有可能导致病人病情加重甚至突然死亡。

第5题：

一男青年17岁，夜间突发右侧睾丸剧烈疼痛，有轻度咳嗽，无尿频，尿疼和尿急，来医院急诊检查，心肺（-），腹部检查未见异常，右侧睾丸较左侧略大，有明显触疼，阴囊无明显红肿，右附睾可及该患者应首先作哪项检查（）

A、血Rt检查+胸大片检查
B、尿便Rt检查
C、血尿便三大常规检查+胸大片检查
D、腹部B超检查
E、以上检查都不做

正确答案:C

第6题：

钡餐检查日患者突然腹痛剧烈，继而意识不清，应需为患者进行的检查是

A．心电图

B．腹部超声

C．CT

D．脑血管造影

E．腹部x线检查

正确答案：E

第7题：

在胸腔抽液过程中，病人突然出现心悸，剧烈胸疼时，应立即（）。

A、停止抽液
B、应用镇静剂
C、应用止痛剂
D、注射肾上腺素
E、吸氧

正确答案:A

第8题：

营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是

A.面颊、胸背、腹部、臀部、四肢

B.胸背、腹部、臀部、四肢、面颊

C.臀部、四肢、面颊、胸背、腹部

D.腹部、胸背、四肢、面颊、臀部

E.腹部、胸背、臀部、四肢、面颊

正确答案：E
营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先是腹部，其次为胸背部、臀部、四肢，最后为面颊部。

第9题：

胸腹联合伤应禁行的检查是（）。

A、胸、腹部CT
B、胸、腹部X线片
C、胸、腹部B超
D、肠道气钡双重造影
E、胸、腹部MRI

正确答案:D

第10题：

胆囊胆道手术后进行X线检查应注意观察什么？

正确答案: 胆管胆囊的手术有多种，如胆囊切除术（适用于慢性胆囊炎、胆石症等），胆囊切开引流（适用于体力弱或因粘连手术在技术上有困难者），胆囊切开于胃肠吻合（适用于阻塞性黄疸无法矫正及先天总胆管囊肿患者），总胆管探查及总胆管造影术（适用于胆囊炎、胆石症）等。有些病人在胆囊或胆道手术后又出现临床症状和体征，为了查明原因需作X线检查，此时在X线上能发现哪些变化呢？
（1）胆道或胆囊积气：在胆囊平片上可观察到这一征象。见于胆囊切开与胃肠吻合、术后感染及Oddi氏括约肌松弛等。
（2）胆道狭窄：可在胆囊造影片上发现造影剂排空延迟，胆道狭窄。见于术后炎症等。
（3）胆道扩张：有人通过动物试验证明，术后3~14天胆管逐渐增宽，宽度可达术前的三倍，以后又逐渐恢复，术后第四周胆道宽度可为术前的两倍。人类在胆囊、胆道手术后也能发生胆道扩张。
（4）胆道运动功能障碍：为胆道的神经、肌肉功能障碍；在连续拍摄的胆系造影片上可见胆道增宽和排空延迟，而无胆道狭窄及结石表现。
（5）残留结石：术后残留的阴性结石须在胆系造影片上方能发现，阳性结石在胆囊平片上即可发现。
除胆囊胆道的疾病外，某些胆外的原因如结肠功能障碍、溃疡病及食管裂孔疝等也可发生与胆系疾病类似的症状，此时需作胃肠造影才能确诊。

突然剧烈胸疼并向肩、臂、背放散的病人进行胸腹部X线检查应注意观察什么？

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