问答题发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？

题目

问答题

发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？

参考答案和解析

正确答案：肺段支气管是三级支气管，从肺段支气管发生的肺癌有哪些X线表现呢？在回答这个问题之前，有必要介绍从三级支气管发生的肺癌的蔓延方式。根据我们的观察，发生在肺段支气管的肺癌，其蔓延方式为管壁蔓延和肺内蔓延，管壁蔓延可沿一个肺段支气管，叶可沿几个支气管分支蔓延，管壁和肺内蔓延可同时存在。这些蔓延方式决定了发生在肺段支气管肺癌的X线表现为：
1、管壁蔓延引起的阻塞性改变产生相当于肺段
范围的肺不张（或阻塞性肺炎）；有时虽同时蔓延至几个支气管，但在X线上可只表现为一个肺段的肺不张（或阻塞性肺炎）；
2、沿肺段支气管蔓延有时表现为肺野内管壁肿块阴影，病灶呈椭圆形，其长轴可与肺段支气管长轴一致，分叶特征表现不明显，可突破管壁向其周围肺组织内蔓延；
3、如肿瘤兼有管壁及肺内两种蔓延方式，其影像表现得比较复杂，可同时有肺不张（或阻塞性肺炎）、支气管扩张和肺内球形病灶。肺段支气管肺癌和发生肺内转移，其影像就更为复杂。
我们认为，当发现上述三种表现中的任何一种表现时，都应考虑到肺段支气管肺癌的可能性，手术前应采用体层摄影或支气管造影等方法了解病变范围。

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第1题：

发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？

正确答案: 肺段支气管是三级支气管，从肺段支气管发生的肺癌有哪些X线表现呢？在回答这个问题之前，有必要介绍从三级支气管发生的肺癌的蔓延方式。根据我们的观察，发生在肺段支气管的肺癌，其蔓延方式为管壁蔓延和肺内蔓延，管壁蔓延可沿一个肺段支气管，叶可沿几个支气管分支蔓延，管壁和肺内蔓延可同时存在。这些蔓延方式决定了发生在肺段支气管肺癌的X线表现为：
1、管壁蔓延引起的阻塞性改变产生相当于肺段
范围的肺不张（或阻塞性肺炎）；有时虽同时蔓延至几个支气管，但在X线上可只表现为一个肺段的肺不张（或阻塞性肺炎）；
2、沿肺段支气管蔓延有时表现为肺野内管壁肿块阴影，病灶呈椭圆形，其长轴可与肺段支气管长轴一致，分叶特征表现不明显，可突破管壁向其周围肺组织内蔓延；
3、如肿瘤兼有管壁及肺内两种蔓延方式，其影像表现得比较复杂，可同时有肺不张（或阻塞性肺炎）、支气管扩张和肺内球形病灶。肺段支气管肺癌和发生肺内转移，其影像就更为复杂。
我们认为，当发现上述三种表现中的任何一种表现时，都应考虑到肺段支气管肺癌的可能性，手术前应采用体层摄影或支气管造影等方法了解病变范围。

第2题：

支气管肺癌（中心型）的直接、间接X线征象有哪些？

正确答案:一、直接征象：
1.肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
2.支气管内息肉样充盈缺损。
3.支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：
1.阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征（指右上叶）。
2.阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
3.阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。

第3题：

周围型肺癌是指肿瘤发生在A.两肺野内B.段以上支气管C.段及段以上支气管SXB

周围型肺癌是指肿瘤发生在

A.两肺野内

B.段以上支气管

C.段及段以上支气管

D.段以下支气管

E.叶及叶以下支气管

正确答案：D
段以下支气管肺癌分为周围型。

第4题：

问答题

肺段隔离症的X线表现有哪些?

正确答案：肺段隔离症可分为实质型和囊型，X线表现为：①实质型隔离的肺组织与支气管不通，表现为团块状致密影，边境清楚，有时呈分叶状。②囊肿型隔离的肺段合并感染且与邻近支气管相通时，内容物排出，气体进入。表现为边缘清楚的单囊或多囊状阴影，壁薄，其内可见液平面。③血管造影病变区可见来自于主动脉系统的异常供血。

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第5题：

关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（）

A、常发生在两下叶基底段
B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状
C、无轨道征
D、可伴有斑点状及片状炎性阴影
E、部分病人X线平片无异常表现

正确答案:C

第6题：

中心型肺癌的X线表现不包括（）

A、肺不张
B、支气管阻塞
C、肺门肿块
D、气胸

正确答案:D

第7题：

周围型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线表现为（）

A、膈肌抬高
B、全肺不张
C、气管明显移位
D、气管分叉角度增大
E、节段性肺炎或肺不张

正确答案:E

第8题：

支气管肺癌有何X线表现和转移征象？

正确答案: （1）支气管肺癌起源于支气管和肺泡上皮及腺体，组织学分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌。影像学上常按肺癌的发生部位分为3型：
①中央型肺癌：发生于肺段支气管的近端，早期局限在支气管内，可无异常X线征象；肿瘤阻塞支气管，出现阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎的间接X线征；肿瘤若向支气管外生长，则见肺门增大和肿块；晚期肺不张和肿块同时存在，产生典型的横"S"征。
②周围型肺癌：早期呈边界不清的结节或片状影，以后出现典型分叶状肿块，边缘毛刺形成，中心部坏死形成癌空洞。细支气管肺泡癌表现为孤立性结节、肺炎样浸润、弥漫粟粒、结节或斑片状影，病变融合形成癌性肺实变。
③弥散型肺癌：X线表现为两肺广泛分布的细小结节，多不对称，有融合倾向。融合病灶肿块状，甚至整个肺叶实变。
（2）肺癌转移征象包括：
①淋巴转移：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，或癌性淋巴管炎。
②胸膜转移：表现为胸膜结节和（或）癌性胸腔积液。
③肺内转移：呈单个（母子灶）或多发性转移灶。
④骨骼转移：侵犯邻近骨骼引起溶骨性破坏和病理骨折。
⑤远处转移：经血行转移至脑、肝、肾上腺等部位。

第9题：

周围型肺癌是指肿瘤发生在（）

A、主支气管
B、肺叶支气管
C、肺段支气管
D、肺段以下细支气管以上
E、细支气管以下

正确答案:D

第10题：

单选题

中心型肺癌的X线表现不包括（）

A

肺不张

B

支气管阻塞

C

肺门肿块

D

气胸

正确答案： D

解析：暂无解析

发生在肺段支气管的肺癌有哪些X线表现？

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