试述Knight和North提出颧骨颧弓骨折分类法及该分类法与临床治疗的关系。

题目
问答题
试述Knight和North提出颧骨颧弓骨折分类法及该分类法与临床治疗的关系。
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:


患者,男性,31岁,因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形,眶下缘可及骨台阶,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常。

患者伤后曾到医院急诊外科就诊,当时未发现颧骨、颧弓骨折,最可能的原因是
A.颧骨、颧弓骨折往往不引起功能障碍
B.创伤局部肿胀常掩盖颧骨、颧弓骨折造成的颧面部塌陷
C.颧骨、颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木
D.颧骨、颧弓位置在面部不明显
E.颧骨、颧弓骨折的诊断难度很大

答案:B
解析:

第2题:

简述颧骨及颧弓骨折分类。


正确答案: 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等,而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法:
①无移位骨折;
②颧弓骨折;
③颧骨体骨折向后内下移位,不伴有转位;
④内转位颧骨体骨折,左侧逆时针向,右侧顺时针向或向中线旋转,X线片表现眶下缘向下,颧额突向内侧移位;
⑤外转位颧后,在X线片上骨痂与密质骨的界限消失,骨折线可见,说明骨折已达到组织学上的完全骨性愈合。这是骨质的吸收与重建,逐渐调整,改建的结果。

第3题:

颧骨颧弓骨折的临床表现除外

A、颧面部塌陷畸形

B、咬合关系紊乱

C、张口受限

D、复视

E、神经症状及淤斑


参考答案:B

第4题:

颧骨颧弓骨折复位的临床标准是()和()。


正确答案:患者不再有张口受限;恢复患者颧面部正常外形

第5题:

简述颧骨颧弓骨折的治疗原则。


正确答案:颧骨颧弓骨折的治疗,主要是正确复位。如果骨折后无移位或轻度移位,畸形不明显,无张口受限及复视等功能障碍者,可不进行手术治疗;凡有张口受限的患者均应进行手术;如果无功能障碍,但畸形严重,也应考虑进行手术治疗。

第6题:

一患者左颧骨骨折,经三维CT重建证实,其颧骨体逆时针方向移位,即眼眶下缘向下、颧额突向内侧移位。按照Knight和North的分类法,这位患者应属于

A.无移位骨折
B.向后下移位,无转位
C.内转位骨折
D.外转位骨折
E.复杂性骨折

答案:C
解析:

第7题:

试述颧骨颧弓骨折的手术方法。


正确答案:①巾钳牵拉复位法:用于单纯颧弓骨折;在局部麻醉下,利用巾钳的锐利钳尖刺入皮肤,深入到塌陷的骨折片深面或夹住移位的骨折片,向外提拉,牵引复位。②颧弓部单齿钩切开复位法:在颧弓骨折处作一小横切口,切开皮肤、皮下组织,直达颧弓深面,用单齿钩插入骨折片深部,将移位的骨折片拉回原位。③口内切开复位法:在上颌前庭沟或下颌支前缘部作切口,切开粘膜及粘膜下组织,用骨膜分离器伸向颧骨或颧弓的深面,将颧骨或颧弓撬回原位,恢复颧骨及颧弓外形。④颞部切开复位法:在患侧颞部发际内作短切口,切开皮肤、皮下组织和颞筋膜,用骨膜分离器将移位的骨折片复位。⑤上颌窦填塞法:适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折,在尖牙窝处上颌前庭沟作切口,显露上颌窦,用骨膜分离器置入上颌窦内,将骨折片复位,用碘仿纱条进行上颌窦填塞,从下鼻道开窗引流,2周后逐步抽出碘仿纱条。⑥头皮冠状切口复位固定法:行头皮冠状切口,在帽状筋膜下层翻瓣,暴露骨折断端,采用小型接骨板方法进行骨折内固定,也可用金属丝进行结扎固定;该方法显露充分,便于在直视下复位及固定,且避免了面部切口和术后瘢痕;尤其适合于额、鼻、眶、颧区多发性、复杂性骨折和陈旧性骨折。

第8题:

颧骨颧弓骨折在伤后早期漏诊的最常见原因是

A.颧骨颧弓骨折往往不引起功能障碍

B.创伤局部肿胀常掩盖颧骨颧弓骨折造成的颧面部塌陷

C.颧骨颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木

D.颧骨颧弓位置在面部不明显

E.颧骨颧弓骨折的诊断难度很大


正确答案:B

第9题:

简述颧骨颧弓骨折的临床表现。


正确答案:①颧面部塌陷:颧骨颧弓骨折后往往发生骨折块内陷移位,引起颧面部塌陷。②张口受限:内陷移位的骨折块压迫颞肌和咬肌,阻碍喙突运动所引起。③复视:颧骨构成了眶外壁和眶下壁的大部分,颧骨颧弓骨折后可能引起眼球移位、外展肌渗血和局部水肿、眼睑外侧韧带随着颧骨下移、撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中,从而导致复视。④瘀斑:眶周皮下、眼睑和结膜下可出现出血性瘀斑。⑤神经症状:若损伤眶下神经,可出现眶下区麻木;若损伤面神经颧支,可出现眼睑闭合不全。

第10题:

简述颧骨及颧弓骨折。


正确答案:1.诊断要点
(1)颧面部塌陷畸形。
(2)张口受限。
(3)复视。
(4)神经症状:损伤眶下神经或面神经颧支,出现麻木或眼睑闭合不全。
(5)瘀斑熊猫眼。
(6)X线片(华氏位、颧弓切线位)、CT、三维CT重建:显示骨折线。
2.治疗
(1)颧弓骨折复位
复位的标准应是张口活动无障碍,外形大致对称。可采用以下手术复位方法之一。
①巾钳牵引复位法。②颧弓部单齿钩切开复位法。③口内切开复位法。④颞部切开复位法。
(2)颧骨骨折复位
①上颌窦填塞法:适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折。②头皮冠状切口复位固定法:该切口可显露眶缘、眶壁、颧骨、颧弓、额骨、鼻骨及上颌骨前壁。在骨折复位后采用微型钛板或小钛板行坚固固定。