试述颧骨颧弓骨折的治疗原则。

题目
问答题
试述颧骨颧弓骨折的治疗原则。
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相似问题和答案

第1题:

颧骨颧弓骨折在伤后早期漏诊的最常见原因是

A.颧骨颧弓骨折往往不引起功能障碍

B.创伤局部肿胀常掩盖颧骨颧弓骨折造成的颧面部塌陷

C.颧骨颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木

D.颧骨颧弓位置在面部不明显

E.颧骨颧弓骨折的诊断难度很大


正确答案:B

第2题:


患者,男性,31岁,因右侧面部被人用拳击伤5天就诊。患者右面部塌陷畸形,眶下缘可及骨台阶,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常。

患者伤后曾到医院急诊外科就诊,当时未发现颧骨、颧弓骨折,最可能的原因是
A.颧骨、颧弓骨折往往不引起功能障碍
B.创伤局部肿胀常掩盖颧骨、颧弓骨折造成的颧面部塌陷
C.颧骨、颧弓骨折一般不发生疼痛和麻木
D.颧骨、颧弓位置在面部不明显
E.颧骨、颧弓骨折的诊断难度很大

答案:B
解析:

第3题:

下列颧骨颧弓骨折中,复位后不需要固定的是

A、颧骨体骨折向后下内移位,不伴有转位

B、内转位颧骨体骨折

C、颧弓骨折

D、复杂性骨折

E、颧骨、上颌骨骨折


参考答案:C

第4题:

试述颧骨颧弓骨折的手术方法。


正确答案:①巾钳牵拉复位法:用于单纯颧弓骨折;在局部麻醉下,利用巾钳的锐利钳尖刺入皮肤,深入到塌陷的骨折片深面或夹住移位的骨折片,向外提拉,牵引复位。②颧弓部单齿钩切开复位法:在颧弓骨折处作一小横切口,切开皮肤、皮下组织,直达颧弓深面,用单齿钩插入骨折片深部,将移位的骨折片拉回原位。③口内切开复位法:在上颌前庭沟或下颌支前缘部作切口,切开粘膜及粘膜下组织,用骨膜分离器伸向颧骨或颧弓的深面,将颧骨或颧弓撬回原位,恢复颧骨及颧弓外形。④颞部切开复位法:在患侧颞部发际内作短切口,切开皮肤、皮下组织和颞筋膜,用骨膜分离器将移位的骨折片复位。⑤上颌窦填塞法:适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折,在尖牙窝处上颌前庭沟作切口,显露上颌窦,用骨膜分离器置入上颌窦内,将骨折片复位,用碘仿纱条进行上颌窦填塞,从下鼻道开窗引流,2周后逐步抽出碘仿纱条。⑥头皮冠状切口复位固定法:行头皮冠状切口,在帽状筋膜下层翻瓣,暴露骨折断端,采用小型接骨板方法进行骨折内固定,也可用金属丝进行结扎固定;该方法显露充分,便于在直视下复位及固定,且避免了面部切口和术后瘢痕;尤其适合于额、鼻、眶、颧区多发性、复杂性骨折和陈旧性骨折。

第5题:

下列颧骨颧弓骨折中,复位后不需固定的是

A.颧骨体骨折向后下内移位,不伴有转位
B.内转位颧骨体骨折
C.颧弓骨折
D.复杂性骨折
E.颧骨、上颌骨骨折

答案:C
解析:
对于颧弓骨折仅有轻度移位、畸形不明显、无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者,可作保守治疗。

第6题:

颧骨颧弓骨折中复位后不需固定的是

A.颧骨体骨折向后下内移位,不伴有转位
B.颧弓骨折
C.内转位颧骨体骨折
D.复杂性骨折
E.颧、上颌骨骨折

答案:B
解析:

第7题:

颧骨颧弓骨折中复位后不需固定的是

A:颧骨体骨折向后下内移位,不伴有转位
B:内转位颧骨体骨折
C:复杂性骨折
D:颧、上颌骨骨折
E:颧弓骨折

答案:E
解析:
Knight和North根据解剖移位的角度提出6型分类法:Ⅰ型:颧骨无移位骨折;Ⅱ型:单纯颧弓骨折;Ⅲ型:颧骨体骨折向后内下移位,不伴转位;Ⅳ型:向内转位颧骨体骨折;Ⅴ型:向外转位颧骨体骨折;Ⅵ型:颧骨体粉碎性骨折。认为,Ⅱ、Ⅴ型骨折复位后稳定,不需固定;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ型骨折复位后不稳定,需固定。

第8题:

颧骨、颧弓骨折中复位后不需固定的是

A、颧骨体骨折向后下内移位,不伴有转位

B、颧弓骨折

C、复杂性骨折

D、内转位额骨体骨折

E、颧、上颌骨骨折


参考答案:B

第9题:

简述颧骨及颧弓骨折分类。


正确答案: 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等,而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法:
①无移位骨折;
②颧弓骨折;
③颧骨体骨折向后内下移位,不伴有转位;
④内转位颧骨体骨折,左侧逆时针向,右侧顺时针向或向中线旋转,X线片表现眶下缘向下,颧额突向内侧移位;
⑤外转位颧后,在X线片上骨痂与密质骨的界限消失,骨折线可见,说明骨折已达到组织学上的完全骨性愈合。这是骨质的吸收与重建,逐渐调整,改建的结果。

第10题:

简述颧骨颧弓骨折的治疗原则。


正确答案:颧骨颧弓骨折的治疗,主要是正确复位。如果骨折后无移位或轻度移位,畸形不明显,无张口受限及复视等功能障碍者,可不进行手术治疗;凡有张口受限的患者均应进行手术;如果无功能障碍,但畸形严重,也应考虑进行手术治疗。