问答题肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

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问答题

肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

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第1题：

发生肝性脑病时有哪些表现,如何处理?

参考答案：病人可有意识和神志的变化，如性格改变、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为异常、昏睡，计算力、定向力障碍，扑翼样震颤和血氨升高等。
处理：给低蛋白饮食，口服乳果糖(每日30～60ml)，以酸化肠道，抑制氨的生成，促进排便，必要时用3%醋盐水清洁洗肠(减少氨的吸收)。

第2题：

下列诊断哪项最正确

A．亚临床肝性脑病

B．肝性脑病Ⅰ期

C．肝性脑病Ⅱ期

D．肝性脑病Ⅲ期

E．肝性脑病Ⅳ期

正确答案：C

第3题：

临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于

A、肝性脑病Ⅰ度

B、肝性脑病Ⅱ度

C、肝性脑病Ⅲ度

D、肝性脑病Ⅳ度

E、不属肝性脑病

参考答案：C

第4题：

肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

正确答案: 诱发因素有：氮的过度负荷，由于摄入过量蛋白质、消化道出血和输血等，升高血氨，导致氨中毒；镇静、麻醉剂使用不当，在毒性物质作用下，脑对这些药物敏感性增高而易诱发脑病；碱中毒、缺氧、感染、饮酒等导致血脑屏障通透性增加，使神经毒质易入脑而诱发脑病；低血容量和低血糖症也可诱发肝性脑病。

第5题：

下列关于肝性脑病的叙述，哪些是不恰当的（）

A．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

B．肝硬化发生肝性脑病可达70%

C．根据原因可将肝性脑病分为两种类型

D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

E．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

正确答案：ACD

第6题：

关于肝性脑病的叙述不恰当的是

A、治疗时可静脉输注芳香族氨基酸

B、肝硬化患者肝性脑病发生率可达70%

C、根据原因可将肝性脑病分为两种类型

D、血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

E、上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因

参考答案：ACD

第7题：

扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于

A．肝性脑病前驱期

B．肝性脑病昏迷前期

C．肝性脑病昏睡期

D．肝性脑病昏迷期

E．隐性肝性脑病

正确答案：D
解析：肝性脑病的前驱期可有扑翼样震颤，但脑电图多数正常；肝性脑病昏迷期由于患者不能合作，所以扑翼样震颤无法引出，但是脑电图有明显异常，其余各期均不符合。

第8题：

有轻度的性格改变和行为异常的为

A:肝性脑病前驱期

B:亚临床肝性脑病病人

C:肝性脑病昏睡期

D:肝性脑病昏迷期

E:肝性脑病昏迷前期

正确答案：A
解析：一期(前驱期)表现为轻度的性格改变和行为失常;二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现;三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主;四期(昏迷期)时意识完全丧失，不能唤醒。

第9题：

下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的( )

A.肝硬化发生肝性脑病者可达70%
B.治疗时可静脉输注芳香族氨基酸
C.上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因
D.血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病

答案：B,D

解析：

大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70%。也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。治疗时可口服或静脉输注支链氨基酸。

第10题：

患者有轻度的性格改变和行为异常为（）。

A、肝性脑病前驱期
B、肝性脑病昏迷前期
C、肝性脑病昏睡期
D、肝性脑病昏迷期
E、亚临床肝性脑病

正确答案:A

肝性脑病的诱发因素有哪些？如何促成肝性脑病发生？

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