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试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？

题目
问答题
试述痉病的病因病机与治法，其预后难治有哪几种情况？
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相似问题和答案

第1题：

试述大陷胸汤证的主证、病机、治法、方药。


正确答案:大陷胸汤证的主证是心下痛，按之石硬，脉沉紧。病机是邪热内陷与有形水饮相结于胸胁。治法是泻热破结，攻逐水饮。方用大陷胸汤。药用大黄、芒硝、甘遂。

第2题：

试述《金匮》对痉病的辨证施治。


正确答案: 本篇论述痉病的证治主要有三种情况：柔痉、欲作刚痉、阳明里热成痉。三者存在共同的病机，即邪伤筋脉，津液不足，筋脉失养而拘急不舒。其治法虽有微汗和泻下之不同，但其目的均以祛除病邪，固护津液为主。柔痉的病机为外感风邪，津液不足，邪伤筋脉，又营卫不和所致。症见发热汗出、身体强几几、脉反沉迟；治以调和营卫、清热生津疏筋；方用栝蒌桂枝汤，即桂枝汤加栝蒌根。欲作刚痉的证治，指痉病发作初起或将要发作，病机为风寒表实，邪伤筋脉，津液不足或输布不利所致。症见发热、恶寒、无汗、小便不利，气上冲胸，口噤不得语。治以发汗解肌、生津疏筋；方用葛根汤，即桂枝汤加麻黄、葛根而成。里热成痉多为外感邪气不解而入里化热，伤津动风所致，症见壮热息高、胸满口噤、卧不着席、脚挛急，必齿介齿。治当攻下实热，急下存阴，方用大承气汤，当得下止服。

第3题：

据《素问·奇病论》简述脾瘅的病因病机、主要症状及治法。


正确答案: 脾瘅是由于过食肥甘厚味，化湿酿热，湿热困脾，五谷精气上泛所致，故以湿热困脾为其主要病机。由于五谷精气上泛则口甘，过食肥甘则中满，故以口甘、中满为其主要症状。湿热困脾，其治理应清热化湿，而原文指出“治之以兰”，如佩兰之类，这是因为佩兰芳香辛散，长于化湿醒脾，使湿浊得去，脾气健运，则蕴热自去，此乃不治热而热自除之。

第4题：

产后郁冒的病因病机为亡血复汗，（）；产后痉病的病因病机为新产血虚，多汗出，（）。


正确答案:寒多；喜中风

第5题：

试述肾着的病因病机、主症、治法与方药。


正确答案: 本病多因“身劳汗出，衣里冷湿”等，使寒湿侵袭腰部肌肉腠理，留着不去，而引起腰部冷痛、沉重之症。因寒湿留着肾之外府，痹阻阳气，故“其人身体重，腰中冷，如坐水中”，“腹重如带五千钱”，即腰部冷痛、沉重。治以甘姜苓术汤温中散寒、健脾除湿。

第6题：

试述桂枝汤证的主证、病机、治法、方药。


正确答案:桂枝汤证的主证是发热，头痛，汗出，恶风，脉浮缓。病机是外邪袭表，卫阳不固，营阴外泄。治法是解肌祛风，调和营卫。方用桂枝汤。药用桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。

第7题：

白虎汤与五苓散主治证中均有“烦渴”，其病机与治法有何不同？


正确答案: 白虎汤主治证中的烦渴，是由于阳明气分热盛，热灼津伤所致，治当清热除烦，生津止渴，使热清烦除，津生渴止。五苓散所治的烦渴，是因为膀胱蓄水，气化失司，气不化津，津液不得输布上潮所致，治当利水渗湿，温阳化气，使水去气化，津液上行则烦渴自愈。

第8题：

结合主治证的病机、治法试述大黄在复元活血汤和大承气汤中的作用与配伍。


正确答案: 复元活血汤主治跌打损伤，瘀血滞留，胁肋瘀肿疼痛者，治宜活血祛瘀，疏肝通络。方中大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行，与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀，疏肝通络之功；
大承气汤主治阳明腑实证，由实热积滞内结肠胃所致，治疗均当急下邪热积滞，方中大黄苦寒降泄，泻热通便，荡涤胃肠实热积滞，为君药，与芒硝等药配伍同用，共奏峻下热结之功。

第9题：

试述奔豚汤证的病因病机、主症、治法与方药。


正确答案: 奔豚汤证是因惊恐恼怒，情志不遂，肝气郁结化热，气逆上冲所致。冲脉起于胞中，循腹上行，至胸中而散，会于咽喉。肝郁化热，随冲气上逆，故气上冲胸；肝郁则气滞，气滞则血行不畅，故腹痛；又肝胆互为表里，肝郁化热则少阳之气不和，故往来寒热。但此往来寒热是奔豚气发于肝的特征，并非奔豚气病必具之症。治宜清热降逆，调肝和血。方用奔豚汤。方中甘李根白皮清肝泄热，平冲降逆，专治奔豚气病。黄芩、葛根清热，芍药、甘草酸甘化阴，柔肝缓急止痛，当归、川芎调肝和血，半夏、生姜和胃降逆

第10题：

试述阴阳偏衰、阴阳格拒的病机特点及其相应的治法。


正确答案:①阳偏衰，是指机体阳气虚损、机能减退或衰弱、代谢减缓、产热不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴气相对偏盛的虚寒证。既有面色恍白、畏寒股冷、院腹冷痛、舌淡、脉迟等寒象，又见喜静蜷卧、小便清长、下利清谷、脉微细等虚象。治当补其偏衰，补阳消阴，即所谓“阴病治阳”。
②阴偏衰，是指机体阴气不足，阴不制阳，导致阳气相对偏盛、机能虚性亢奋、产热相对增多的病理状态。其病机特点多表现为阴气不足，阳气相对偏盛的虚热证。临床常见五心烦热、骨蒸潮热、面红升火、消瘦、盗汗、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等症。治当补其偏衰，补阴制阳，即所谓“阳病治阴”。
③阴盛格阳，系指阴寒偏盛至极，壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，导致内有真寒而外见假热的病理状态，病机特点是出现真寒假热证，即在原有面色苍白、四肢逆冷、精神萎靡、畏寒蜷卧、脉微欲绝等阴寒盛于内的基础上，又出现面红、烦热、口渴、脉大无根等假热之象。治当从治，热因热用，即以热性的药物顺从其假热征象而治。
④阳盛格阴，系指阳热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体病理状态。病机特点是出现真热假寒证，即在原有壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等邪热内盛的基础上，又见四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象。治当从治，寒因寒用，即以寒性的药物顺从其假寒征象而治。

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