问答题小儿咽鼓管的特点及临床意义如何？

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小儿咽鼓管的特点及临床意义如何？

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第1题：

试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。

参考答案：望小儿食指络脉适于诊三岁以内的病儿。食指络脉指小儿食指掌侧之络脉，为手太阴肺经的支脉，故与诊寸口脉有相似的意义。诊察时要光线明亮，医者用左手捏小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推数次，使络脉明显，便于观察。外感或内伤，同样是以络脉见于风关为轻，气关为重，命关为甚重。望络脉要注意其三关分布、色泽变化和隐显深浅。
三关分布:根据络脉见于三关的部位，以测定邪气的浅深及病情轻重。络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻;若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重;络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆;若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。
色泽变化:一般色深而浓者病重，色浅淡者病轻。色紫红者主内热;色鲜红者多属外感表证;色青者主惊风或痛证;色紫黑者主血络郁闭，为病重之象;色淡白者为虚证。
隐显深浅:络脉浮现明显，主病在表，多见于外感病;络脉沉隐不显，主病在里，多见于内伤里证。

第2题：

小儿咽鼓管有何特点？

正确答案: 小儿咽鼓管短而平，管腔较大。

第3题：

小儿咽鼓管的特点为

A.位置高

B.较易阻塞

C.管路较长

D.较直

E.漏斗形

参考答案：D

第4题：

小儿易患急性脓耳，与小儿咽鼓管的如下特征有关（）

A、咽鼓管较短
B、咽鼓管较长
C、内径较宽
D、内径较细
E、咽鼓管平直

正确答案:A,C,E

第5题：

说出咽鼓管的形态及小儿咽鼓管的特点。

正确答案: 咽鼓管是连通鼓室与鼻咽部之间的管道。其作用是使鼓室内气压与外界气压相平衡，以保持鼓膜的正常形态。小儿咽鼓管短而平直，因而咽部感染易经咽鼓管蔓延至鼓室，形成中耳炎。

第6题：

小儿咽鼓管特点:宽、短而接近水平。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第7题：

试述小儿呼吸道的解剖特点及临床意义。

正确答案: （1）婴幼儿呼吸道管腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时易引起充血水肿而致鼻、喉、细支气管等阻塞，出现呼吸困难。（2）婴幼儿耳咽管相对较短、宽、直，呈水平位，鼻咽及咽后壁淋巴组织发达，易致中耳炎、腺样体肥大及咽后壁脓肿，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续易发生鼻窦炎。（3）气管、支气管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘液腺分泌不足，纤毛运动较差，不能很好地清除微生物；由于右侧支气管由气管直接延伸，异物易进入右侧支气管。（4）肺弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺含血量多而含气量相对较少，易于感染，常出现肺间质炎症，肺不张或肺气肿。

第8题：

小儿的咽鼓管的特点:粗、短、直。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第9题：

小儿咽鼓管的形态特点是（）、（）、（），故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。

正确答案:短；宽；接近水平位

第10题：

舒张早期奔马律是如何产生的？有何特点及临床意义？

正确答案:舒张早期奔马律又称室性奔马律，第三心音奔马律，其产生是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。
其听诊特点为：
①音调较低；
②强度较弱，
⑧出现在S2之后；
④听诊最清楚部位：左室奔马律在心尖部，右室奔马律在胸骨下端左缘，
⑤左室奔马律呼气末明显，吸气时减弱，右室奔马律吸气时明显，呼气时减弱。
舒张早期奔马律的出现反映心室功能低下，心肌功能严重障碍，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、心肌炎、扩张性心肌病、高血压性心脏病、大量左向右分流的先天性心脏病等。

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