问答题患者陈某，男性，25岁，因外伤后尿道口流血，不能排尿 3小时而急诊入院。3小时前登高劳动时不慎摔倒，会阴部撞于硬物上，当时局部疼痛，即而尿道口少许渗血，欲排尿未能排出。行急诊导尿，导尿管未能插入膀胱。查体；一般情况可，尿道口有血迹，会阴，阴囊血肿。骨盆挤压分离试验（一），膀胱区膨胀，压之有尿意，肛指检查；前列腺大小位置质地如常。该患者最可能的诊断是什么？应做什么处理？

题目

问答题

患者陈某，男性，25岁，因外伤后尿道口流血，不能排尿 3小时而急诊入院。3小时前登高劳动时不慎摔倒，会阴部撞于硬物上，当时局部疼痛，即而尿道口少许渗血，欲排尿未能排出。行急诊导尿，导尿管未能插入膀胱。查体；一般情况可，尿道口有血迹，会阴，阴囊血肿。骨盆挤压分离试验（一），膀胱区膨胀，压之有尿意，肛指检查；前列腺大小位置质地如常。该患者最可能的诊断是什么？应做什么处理？

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第1题：

男性，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

A、会阴部挫伤

B、下腹部挫伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、膀胱损伤

参考答案：C

第2题：

男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。

该患者尿道损伤的部位是

A.膜部

B.球部

C.膜上部

D.阴茎部

E.前列腺部

正确答案：B
该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。

第3题：

患者，男，25岁。从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。

该患者尿道损伤的部位是

A．膜部

B．球部

C．膜上部

D．阴茎部

E．前列腺部

正确答案：B
该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。

第4题：

患者男性，20岁，从3m高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为

A．会阴部挫伤

B．下腹部挫伤

C．前尿道挫伤

D．后尿道挫伤

E．膀胱挫伤

正确答案：C

第5题：

男性，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴、下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血。患者应考虑为

A、会阴部挫伤

B、下腹部挫伤

C、前尿道损伤

D、后尿道损伤

E、膀胱损伤

参考答案：C

第6题：

患者男，25岁。从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许流血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法是

A、耻骨上膀胱穿刺

B、经会阴尿道修复术

C、继续观察，保守治疗

D、膀胱造瘘

E、给予利尿剂

参考答案：D

第7题：

男性，23岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP125/85mmHg，脉搏80次/分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。X线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。

该患者最可能的诊断是

A．膀胱损伤

B．尿道球部损伤

C．尿道膜部损伤

D．尿道前列腺部损伤

正确答案：B

第8题：

男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取

A、行金属导尿管导尿

B、行尿道修补术

C、行尿道会师术

D、行耻骨上膀胱造瘘术

E、行尿道修补、尿外渗引流术

参考答案：E

第9题：

肖某，男性，25岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法为

A、立即施行尿道修补

B、行尿道会师

C、以金属导尿管导尿

D、施行尿道修补和引流积血尿外渗

E、耻骨上膀胱造瘘

参考答案：D

第10题：

男性，23岁。两小时前由高处摔下，会阴骑跨于硬物上，会阴部痛，尿道口滴血，不能自行排尿。查体：BP 125/85mmHg，脉搏80次分，会阴部肿胀青紫，有明显压痛。×线片骨盆未见异常，试行导尿未成功。

该病人的治疗应选用( )
A.膀胱修补术
B.尿道吻合术
C.尿道会师术
D.会阴部切开引流术

答案：B

解析：

骑跨伤造成的尿道损伤为尿道球部损伤，系硬物将尿道挤向耻骨联合下方所致。题干介绍的临床表现，也符合尿道球部损伤。尿道损伤可以是挫伤、裂伤或完全断裂，导尿不成功说明尿道连续性已不完整，应行尿道吻合术(尿道断裂)或尿道修补术(尿道裂伤)。

患者陈某，男性，25岁，因外伤后尿道口流血，不能排尿 3小时而急诊入院。3小时前登高劳动时不慎摔倒，会阴部撞于硬物上，当

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