问答题气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？

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气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？

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相似问题和答案

第1题：

支气管肺癌有何X线表现和转移征象？

正确答案: （1）支气管肺癌起源于支气管和肺泡上皮及腺体，组织学分为鳞癌、未分化癌、腺癌和细支气管肺泡癌。影像学上常按肺癌的发生部位分为3型：
①中央型肺癌：发生于肺段支气管的近端，早期局限在支气管内，可无异常X线征象；肿瘤阻塞支气管，出现阻塞性肺气肿、肺不张或肺炎的间接X线征；肿瘤若向支气管外生长，则见肺门增大和肿块；晚期肺不张和肿块同时存在，产生典型的横"S"征。
②周围型肺癌：早期呈边界不清的结节或片状影，以后出现典型分叶状肿块，边缘毛刺形成，中心部坏死形成癌空洞。细支气管肺泡癌表现为孤立性结节、肺炎样浸润、弥漫粟粒、结节或斑片状影，病变融合形成癌性肺实变。
③弥散型肺癌：X线表现为两肺广泛分布的细小结节，多不对称，有融合倾向。融合病灶肿块状，甚至整个肺叶实变。
（2）肺癌转移征象包括：
①淋巴转移：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，或癌性淋巴管炎。
②胸膜转移：表现为胸膜结节和（或）癌性胸腔积液。
③肺内转移：呈单个（母子灶）或多发性转移灶。
④骨骼转移：侵犯邻近骨骼引起溶骨性破坏和病理骨折。
⑤远处转移：经血行转移至脑、肝、肾上腺等部位。

第2题：

简述慢性支气管炎X线检查的目的和X线的表现。

正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。
③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的X线表现：
①早期可无异常改变。
②以后出现两肺门影增大、密度增高。肺纹增粗增多，扭曲变形。支气管管壁增厚，呈"车轨征"。
③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。

第3题：

试述支气管扩张的典型X线表现。

参考答案：部分轻者平片无阳性表现，少数可见肺纹理增多、增粗、紊乱或网状。扩张而含气的支气管可见管状透明阴影。囊状扩张可表现为多个薄壁空腔，部分空腔内可有液平。

第4题：

简述气管、支气管异物的X线检查方法及X线表现。

正确答案: 气管异物X线检查方法：颈部后前位显示纵行条状异物影，颈部侧位显示异物宽面。直接征象：气管内不透X线异物影；间接征象：阻塞性肺气肿，两肺透亮度增高，吸呼气时肺透亮度改变不明显，无纵隔摆动。
支气管异物X线检查方法：后前位胸片、CT。直接征象：不透X线异物影；间接征象：肺不张，纵隔摆动，阻塞性肺气肿，肺部感染。

第5题：

气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？

正确答案: 气管、支气管腺瘤是Kramer氏于1930年提出的。据文献报告，气管、支气管腺瘤占气管、支气管良性肿瘤及肺良性肿瘤的75~80%。它来自气管、支气管的分泌腺。气管、支气管分泌腺由三种上皮构成，即分泌上皮细胞、嗜银细胞及粘液上皮细胞。由分泌上皮细胞发生者称为腺样囊性腺瘤，由嗜银细胞发生者为类癌型腺瘤，由粘液上皮细胞发生者称粘液表皮样腺瘤。
气管、支气管腺瘤的临床症状与其发生的部位有关。气管腺瘤患者主诉喘鸣，发生在气管、主支气管及叶支气管者，均有咳嗽，发生在叶支气管者多有胸痛。血管丰富的腺瘤可有血痰、咯血症状。总之，当发现患者有咳嗽、呼吸困难、血痰、喘鸣等症状时应怀疑气管、支气管腺瘤存在的可能性。发病年龄在20~40岁者占70%左右。支气管腺瘤的X腺表现决定于发生部位。发生于气管或较大支气管腔内者在体层片上可表现管腔内的软组织阴影，是否引起肺的阻塞性改变与肿瘤的大小有关。发生于主支气管及叶支气管的支气管腺瘤，引起管腔阻塞者占85%，可表现为阻塞性肺炎、肺不张、支气管扩张及阻塞性肺气肿。阻塞性改变可占据一个肺段，一个肺叶直至一侧肺。肺门肿块是支气管腺瘤的另一主要X线表现，可呈圆形、长圆形及哑铃型。肺门肿块与管腔内肿块影并存时为管内外混合型表现。发生于肺内的支气管腺瘤可表现有球形或肿块阴影，大小可为2.5~7.5cm，边缘较清楚。
诊断支气管腺瘤时应注意与肺癌鉴别。支气管腺瘤病人一般情况较好，病程较长，最后诊断需依靠支气管镜检查及病理活检。

第6题：

支气管腺瘤的CT表现有哪些?

正确答案: 支气管腺瘤的CT表现如下：①中央型支气管腺瘤表现为支气管腔内息肉样肿瘤，支气管腔阻塞、中断，断端常呈杯口状，其远侧可有阻塞性肺炎或肺不张表现。②周围型支气管腺瘤表现为肺野内球形病变，轮廓清楚，边缘整齐而光滑密度均匀，很少有空洞形成和钙化。

第7题：

气管、支气管良性肿瘤有何X线表现？

正确答案: 气管、支气管内良性肿瘤包括腺瘤、纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤及乳头状瘤等。可发生在气管、主支气管、叶支气管及段支气管。在支气管内为伸出性生长，呈息肉状或半球形。肿瘤长大引起支气管梗阻时可发生阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿及支气管扩张。
肿瘤较小时可无症状或仅有咯血，肿瘤较大引起阻塞性肺炎时可出现发热、咳嗽、痰中带血、咳痰及胸痛。
胸部X线检查有以下表现：
1、肺段、肺叶或一侧肺大片状阴影，为阻塞性肺炎或肺不张表现，阻塞性肺炎可在同一个部位反复出现；
2、支气管体层可发现气管或支气管内向管腔突出的软组织阴影；
3、支气管造影可发现气管或支气管内充盈缺损。仅根据X线表现与气管支气管内肉芽肿、恶性肿瘤鉴别困难，因为肺癌、转移瘤可有与良性肿瘤相类似的表现。
若患者病史长，体层或支气管造影发现支气管内息肉样或半球形肿物时，应考虑为良性肿瘤，但最后诊断有赖于支气管镜及病理证实。

第8题：

支气管肺炎的x线表现特点是（）

正确答案：B

第9题：

简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。

正确答案: 慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等；
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程；
③了解有无并发症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的胸部X线表现有：
①早期可无异常改变；
②以后出现两肺门影增大，密度增高；肺纹理增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈“车轨征”；
③局限性、瘤性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现；
④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺心病。

第10题：

支气管肺癌（中心型）的直接、间接X线征象有哪些？

正确答案:一、直接征象：
1.肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
2.支气管内息肉样充盈缺损。
3.支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
二、间接征象：
1.阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征（指右上叶）。
2.阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
3.阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。

气管、支气管腺瘤有哪些X线表现？

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