免疫功能缺陷或低下者主要可引起哪些寄生虫病?严重程度如何?病原学诊断方法各是什么?

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问答题
免疫功能缺陷或低下者主要可引起哪些寄生虫病?严重程度如何?病原学诊断方法各是什么?
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第1题:

胸腺发育不全的患者可表现为( )

A.细胞免疫功能缺陷
B.细胞及体液免疫功能低下
C.体液免疫功能低下
D.巨噬细胞缺陷
E.NK细胞活性低下

答案:B
解析:
胸腺是T细胞分化成熟的场所,胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用,促进T细胞分化成熟,发挥细胞免疫功能,并辅助调节体液免疫。

第2题:

卡氏肺孢子虫肺炎主要发生在()

  • A、青少年
  • B、婴幼儿
  • C、有外伤史
  • D、健康成年人
  • E、免疫功能缺陷或低下者

正确答案:E

第3题:

免疫功能低下的病人主要容易感染哪些寄生虫病(免疫功能正常的人不易发病)?各如何作病原学诊断?


正确答案:主要容易感染(1)弓形虫病、(2)隐孢子虫病和(3)卡氏肺孢子虫病。 病原学诊断:弓形虫:(1)、涂片染色,取急性期患者的体液、脑脊液、羊水和胸水经离心后,取沉淀物涂片;或取血液和骨髓涂片染色;或采用活组织穿刺物经姬氏染色后,镜检弓形虫滋养体。(2)动物接种,从患者获取的材料,腹腔接种小白鼠,盲传2-3代后,从腹腔渗出液中检查滋养体。 隐孢子虫:从粪便中检查卵囊,检查方法多用粪便直接涂片染色法,常用抗酸染色法和金胺-酚染色法。 卡氏肺孢子虫:(1)痰液和支气管分泌物涂片、染色镜鉴,但阳性率低,应用支气管冲洗术可提高检出率;(2)经皮穿刺肺活检,支气管肺活检,或开胸非活检,这些方法虽可靠,但对病人损伤太大。

第4题:

目前寄生虫病的实验室诊断主要方法是()

  • A、病原学检查
  • B、免疫学检查
  • C、DNA探针检查
  • D、PCR检查
  • E、血清学试验

正确答案:A

第5题:

对免疫功能低下者如何预防医院感染?


正确答案: (1)避免扰乱宿主的防御系统:首先要保护皮肤粘膜的屏障作用,防止细菌侵入。
(2)避免扰乱宿主的正常菌群:正常菌群可通过细菌的生物拮抗作用防止病原微生物在皮肤粘膜上定植。如鼻腔正常菌群可抵制金黄色葡萄球菌定植,口腔菌群抵制链球菌定植,肠道菌群抵制肠杆菌定植等,抗生素可扰乱正常菌群组成。
(3)对潜在性感染进行治疗:凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的患者均应先行全面检查有无感染灶,包括龋齿、副鼻窦炎、复发性疖、肛门裂和无症状泌尿系感染等。还需检查金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、肺炎球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴的带菌状态以及有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体等潜在性感染。有以上情况在进行降低免疫功能治疗前应尽快治愈。
(4)采取保护性隔离措施:这是切断传播途径的一种方法,不仅控制空气源的污染,还必须注意接触污染及食物污染等,力争做到全面隔离。病人可处于单独房间或空气层流室或塑料帐篷中。
(5)采取去污染措施:这是减少自身感染的方法,最常见的是选择性去污染,如对肠道进行去污染时,只消除肠道内的需氧革兰氏阴性菌和真菌,而使对病原菌定植有拮抗作用的厌氧菌不受影响。在选择去污染的药物时,应考虑其效果、适应证、药理特性、耐药程度、与细胞毒药物合用的毒性以及价格等因素。

第6题:

目前寄生虫病的实验室诊断的主要方法是

A.病原学检查
B.免疫学检查C.DNA探针检査D.PCR检查
E.血清学试验

答案:A
解析:
病原学检查是运用适当技术手段从患者送检标本中检查寄生虫病原体,是诊断寄生虫病最可靠、最常用的方法;免疫学检查,优点是对早期、轻度和深部的寄生虫感染以及雄虫单性寄生虫病例做出诊断。在疫区,免疫学检验是进行流行病学调查、筛选病原体对象以及考核防治效果和进行疫情监测的重要手段;DNA探针和PCR技术用于许多原虫和部分蠕虫的检测或鉴定,应用前景广阔;血清学检查可以作为寄生虫检查的诊断依据。

第7题:

严重的维生素B2缺乏可引起().

  • A、免疫功能低下
  • B、龋齿
  • C、骨变形
  • D、脱发

正确答案:A

第8题:

胸腺发育不全的患者可表现为( )

A、细胞免疫功能缺陷

B、细胞及体液免疫功能低下

C、体液免疫功能低下

D、巨噬细胞缺陷

E、NK细胞活性低下


参考答案:B

第9题:

免疫功能低下者如何预防医院感染?


正确答案: (1)避免扰乱宿主的防御系统:首先要保护皮肤和粘膜的屏障作用,防止细菌侵入。
(2)避免扰乱宿主的正常菌群:正常菌群可通过细菌的生物拮抗作用防止病原微生物在皮肤粘膜上的定植。如鼻腔正常菌群可抵制金黄色葡萄球菌定植,口腔菌群抵制链球菌定植,肠道菌群抵制致病菌定植等,抗生素可扰乱正常菌群组成。
(3)对潜在感染进行治疗:凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的病人均应先行全面检查有无感染灶,包括龋齿、鼻旁窦炎、复发性疖、肛门裂和无症状泌尿系感染等。还需检查金黄色葡萄球菌、沙门菌、肺炎链球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴的携带菌状态以及有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体等潜在性感染。有以上情况者在行降低免疫功能治疗前应尽快治疗。
(4)采取保护性隔离措施:这是切断传播途径的一种方法,不仅控制空气源的污染,还必须注意接触污染及食物污染等,力争做到全面隔离。病人可处于单独房间或空气层流室或隔离塑料帐篷中。
(5)采取去污染措施:这是减少自身感染的方法,最常用的是选择性去污染,如对肠道进行去污染时,只消除肠道内的需氧性菌,而使对病原菌定植有拮抗作用的厌氧菌不受影响。在选择去污染的药物时,应考虑其效果、适应证、药理特性、耐药程度、与细胞毒药物合用时的毒性以及价格等因素。

第10题:

免疫功能缺陷或低下者主要可引起哪些寄生虫病?严重程度如何?病原学诊断方法各是什么?


正确答案: 免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形虫病、卡氏肺孢子虫病和隐孢子虫病。
(1)此三种病的严重程度:
①弓形虫感染免疫功能缺陷或低下者,滋养体侵入有核细胞后迅速发育、繁殖,导致细胞破裂,逸出的滋养体再侵入新的细胞,破坏新的细胞,刺激淋巴细胞、巨噬细胞浸润,导致组织的急性炎症和坏死。
②卡氏肺孢子虫感染免疫功能缺陷或低下者,新侵入的或潜伏存在的虫体大量繁殖,引起临床症状(发热、干咳、呼吸困难、紫绀等),病死率极高。
③隐孢子虫感染免疫功能缺陷或低下者,虫
体发育和繁殖速度快,发病急,症状明显,多出现持续性霍乱样水泻,可造成死亡。
(2)病原学诊断:
①弓形虫病的病原学诊断方法:
1.涂片染色取急性期患者体液、脑脊液、羊水、胸水、经离心后,取沉淀物涂片;或取血液和骨髓涂片;或采用活组织穿刺物涂片,经姬氏染色后,镜检弓形虫滋养体。
2.动物接种法从患者获取的上述材料,腹腔接种小鼠,盲传2~3代,从小鼠腹腔渗出液中查滋养体。
②卡氏肺孢子虫病的病原学诊断方法:主要以检查包囊为确诊依据。
检查方法有:1.痰液或支气管分泌物涂片、姬氏染色镜检包囊,但阳性率低。应用支气管冲洗术可提高检出率。
2.经支气管镜肺活检、皮穿刺肺活检、或开胸肺活检,这些方法虽可靠,但对病人损伤大。
③隐孢子虫病的病原学诊断方法从粪便中检查卵囊确诊。检查方法多用粪便直接涂片染色法,如金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸复染法。为提高阳性率可采用蔗糖漂浮法或福尔马林-醋酸乙酯沉淀法浓集卵囊,也可用单克隆抗体染色法鉴别卵囊。

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