问答题口腔颌面部损伤引起骨缺损的修复方法有哪些？它们的优缺点有哪些？

题目

问答题

口腔颌面部损伤引起骨缺损的修复方法有哪些？它们的优缺点有哪些？

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第1题：

关于骨移植，错误的是

A.骨移植可用于颌面缺损以恢复咀嚼、语言等功能
B.骨移植在口腔颌面外科中只能用于下颌骨缺损的修复
C.目前口腔颌面部骨移植修复一般以自体骨移植为主
D.接受骨移植治疗的患者全身情况必须良好
E.带血管的游离骨移植愈合不需要经过传统植骨的爬行替代过程

答案：B

解析：

第2题：

口腔、颌面部手术麻醉有哪些特点？

正确答案: （1）术野邻近呼吸道，易引起呼吸道梗阻；
（2）麻醉者远离病人头部，麻醉操作、管理困难；并要保证麻醉平稳；
（3）口底手术易引起局部组织水肿，甚至发生喉水肿，拔管前应做好再次插管或气管切开的准备；
（4）手术后包扎、固定头颈部应避免影响呼吸，防止窒息。

第3题：

颌骨缺损修复前检查有( )。

A、余留牙检查、牙槽嵴检查、咬合关系检查

B、全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查

C、缺损部位检查、缺损区愈合情况检查

D、缺损病因检查及放射治疗情况检查

E、张口度检查

参考答案：B

第4题：

口腔颌面部损伤的止血方法有（）、（）和（）。

正确答案:压迫止血；结扎止血；药物止血

第5题：

口腔颌面部疾病的影像学检查方法有哪些？简述CT、MRI扫描的临床应用。

正确答案: 检查方法有：
①普通X线检查。②体层摄影。③造影检查。④CT扫描。⑤MRI扫描。⑥DSA检查。
C.T扫描的临床应用：
C.T检查分辨率高，能区别不同软组织结构及深在间隙，且能以横断和冠状扫描方式直接成像，并可进行三维重建，避免影像重叠，能清晰地显示颌面部复杂的解剖结构，故在诊断颌面部肿瘤、外伤、炎症等疾病上已获得广泛应用。专用颌骨CT扫描软件，能更清晰地显示颌骨各个部分的微细结构，对早期发现颌骨的微小病变及开展人工种植牙有很大价值。冠状面扫描能直观地显示颌面部病变向鼻腔、鼻窦、眼眶、颅底的侵犯，对确定治疗方案具有重要的临床价值。
M.RI扫描的临床应用：MRI检查不受骨骼伪影的影响，较CT图像有更好的软组织对比度，能以横断、矢状、冠状面三维成像。MRI信号在某些疾病中还可提示病变的性质。能清楚地显示颞颌关节囊内积液、粘连、关节盘穿孔、移位、及其附着的变化。故MRI目前是颌面部病变的最佳检查方法。也是目前唯一能无损检查颞颌关节的方法。

第6题：

口腔颌面部损伤引起骨缺损的修复方法有哪些？它们的优缺点有哪些？

正确答案: ①自体植骨：可采用血管化植骨术或游离植骨术，常采用肋骨、髂骨、血管化腓骨等。自体植骨效果良好，成活率高，是目前临床上应用最广泛的骨缺损修复方法。但该方法需开辟第二术区，引起供区创伤，操作复杂，手术时间长；如骨缺损过大，有时供源有限，不能提供足够的骨源。
②生物材料：包括羟基磷灰石、珊瑚等多种生物材料，生物材料可成批生产，消毒、包装方便，供骨量不受限制，多具备良好的生物相容性，具有突出的应用前景。但应用于较大的骨缺损时，仍存在成骨活性不足、机械强度不够等缺点。
③异体植骨：可分为同种异体植骨和异种植骨，术后可引发一定的免疫排斥反应，且可能引发一些潜在的传染病，现在已基本上不再应用。
④牵张成骨技术：利用牵张力促进成骨细胞增殖的原理，利用牵张装置缓慢拉开短期愈合的骨段，在骨端之间形成新生骨。该技术避免了第二术区取骨，且可同期拉伸软组织；但治疗耗时长，费用较高。
⑤组织工程：将成骨细胞及骨髓基质细胞等种植于支架材料上，在体外制成具有生物活性的人工骨，再植入体内修复骨缺损，该方法是一种最理想的骨缺损修复方法，有望彻底解决骨缺损的治疗问题；但迄今仍有许多问题有待解决，仍不能临床化。

第7题：

信息系统战略规划有哪些方法？试比较它们的优缺点。

正确答案: 主要有三种方法：
关键成功因素法CSF://MIS模型中的关键成功变量是确定MIS成败的因素，方法步骤是：了解企业目标、识别关键成功因素、识别性能的指标和标准、识别测量性能的数据；
战略目标集转化法SST：MIS的战略规划过程就是把组织的战略目标转变为MIS战略目标的过程，步骤是：描绘出组织各类人员结构、识别每类人员的目标、对于每类人员识别其使命及战略；
企业系统计划法BSP：主要是基于用信息支持企业运行的思想，先自上而下识别系统目标，识别企业过程，识别数据，然后现自下而上设计系统，即是把企业目标转化为信息系统战略的全过程。
优缺点对比：
CSF方法能抓住主要矛盾，使目标的识别突出重点，它和传统方法衔接比较好，但一般最有利的只是在确定管理目标；
SST方法从另一个角度识别管理目标，它反映了各种人的要求并给出了要求的分层，然后转化为信息系统目标的结构化方法，它能保证目标比较全面，疏漏较少，但在突出重点方面不如前者；
BSP方法虽然也道德强调目标，但它没有明显的目标引出过程，它通过管理人员酝酿“过程”引出了系统目标，企业目标到系统目标的转换是通过组织/系统、组织/过程以及系统/过程矩阵的分析得到的，用U/C图划分子系统。
把三种方法结合起来使用就产生了CSB方法，先用CSF方法确定企业目标，然后用SST方法补充完善企业目标，并将这些目标转化为信息系统目标，用BSP方法校核两个目标，并确定信息系统结构，这样就补充了单个方法的不足。

第8题：

口腔颌面部局部麻醉的并发症有()

A、牙根折断

B、颌骨骨折

C、昏厥过敏中度

D、上颌窦损伤

答案：C

第9题：

口腔颌面部火器伤是什么？其临床特点有哪些？

正确答案:①口腔颌面部火器伤，指由火药作动力发射或引爆的投射物（如弹丸、弹片等）所致的口腔颌面部损伤。其临床特点有：②伤情较重：造成火器伤的弹头或弹片均有较大的冲击力量。往往引起严重的、多发性软组织和骨组织的破坏和缺损。③贯通伤较多：引起火器伤的投射物多数情况下将穿过口腔颌面部，形成贯通伤。多数情况下，贯通伤的入口较小，出口较大；如果在近处发射，则入口较大，出口较小。④常有组织异物存留：多为投射物因颌面部骨的阻挡，速度减慢或改变方向，滞留于口腔颌面部。⑤创口内都有细菌污染：在地面上爆炸的投射物常将泥土内的细菌带入创口；当伤道穿通鼻腔、口腔或上颌窦时，窦腔内的细菌常污染创口；瞬时空腔产生的负压也可将出、入口处的污物及细菌吸入伤道。

第10题：

腹壁缺损的修复有哪些方法?

正确答案: (1)形成肉芽组织后行中厚皮片游离移植。
(2)塑料网加中厚皮片移植。
(3)塑料网加皮瓣。
(4)大网膜加塑料网加中厚皮片移植或皮瓣。
(5)带蒂筋膜瓣、肌皮瓣或皮瓣。

口腔颌面部损伤引起骨缺损的修复方法有哪些？它们的优缺点有哪些？

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