问答题简述寻常型银屑病的临床表现。

题目

问答题

简述寻常型银屑病的临床表现。

参考答案和解析

正确答案：起初皮损为红色丘疹或丘斑疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，多形性（如点滴状、斑块状、钱币状、地图状、蛎壳状等），上覆厚层银白色鳞屑，刮除犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去后可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征，真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破）。蜡滴现象、薄膜现象、点状出血对银屑病有诊断价值。
患者多自觉不同程度瘙痒。皮损可发生于全身各处，四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。不同部位的皮损有所差异：
面部：点滴状浸润性红斑、丘疹或脂溢性皮炎样改变；
头皮：鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状（束状发）；
腋下、乳房、腹股沟等皱褶部位：因多汗和摩擦，鳞屑减少，可出现糜烂、渗出及裂隙；
少数发生在唇、颊粘膜和龟头，颊粘膜：灰白色环状斑，龟头：境界清楚的暗红色斑块；
甲受累：“顶针状”凹陷。
按病情发展可分为三期：
1.进行期：旧皮损无效退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚。针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损（同形反应/Kobner现象）；
2.静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻，鳞屑较多；
3.退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑。

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第1题：

下列哪个不是银屑病的分型A.寻常型银屑病B.脓疱型银屑病C.关节病型银屑病S

下列哪个不是银屑病的分型

A.寻常型银屑病

B.脓疱型银屑病

C.关节病型银屑病

D.红皮病型银屑病

E.全身型银屑病

正确答案：E
银屑病依据临床特点，通常分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型等4型。

第2题：

简述寻常型银屑病的分期。

正确答案: ①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，原有的皮损也可以不断扩大，皮损浸润炎症明显，周围可有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应或Kobner现象；皮损发生发展的快慢以及这一阶段持续的时间，可以有很大的区别。有的皮损突然爆发，短期内可布满全身，但很快不再发展，从而进入静止期，有的则不断出现少量的皮损，而原来的皮损或缓慢的持续发展，或停止发展而处于静止状态，甚至有少量皮损已开始逐渐消退。在这种情况下，进行期往往要持续很长时间，才能过渡到静止期。
②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，红晕消退，炎症较轻，此期可保持相当长的时间。
③退行期：旧疹不断消退，鳞屑变薄，破碎以至消失，有的皮损中央消退，呈环状或半环状，有的特大片分割成许多小片。多数皮损先从周边消退，逐渐缩小，最后成为淡白色色素减色斑或深褐色色素沉着斑。

第3题：

下列哪项不是银屑病的分型

A．关节型银屑病

B．脓疱型银屑病

C．红皮病型银屑病

D．寻常型银屑病

E．全身型银屑病

正确答案：E
根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病，因此本题选择答案E。

第4题：

根据银屑病临床表现，可分为寻常型和特殊型两种，其中特殊型包括（）（）（）三种类型。

正确答案: 关节型；
脓疱型；
红皮病型

第5题：

下列哪个不是银屑病的分型（）

A、寻常型银屑病
B、脓疱型银屑病
C、关节型银屑病
D、红皮病型银屑病
E、全身型银屑病

正确答案:E

第6题：

简述寻常型天疱疮的临床表现。

正确答案:是最常见和最严重的类型，60%患者首先累及口腔黏膜，外观正常皮肤上或红斑基础上出现松弛性薄壁水疱、大疱和不规则糜烂面，尼氏征阳性，疼痛明显。

第7题：

能外用蒽林软膏的有：（）

A、进行期寻常型银屑病
B、急性点滴状银屑病
C、脓疱型银屑病
D、稳定期寻常型银屑病
E、红皮病

正确答案:D

第8题：

银屑病在临床上可分为几型?简述寻常型银屑病皮损的特点及病程分期。

正确答案：银屑病一般可分为4型，即寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可露出半透明膜(薄膜现象)，再刮去薄膜则出现小的出血点，称为Auspitz征(点状出血现象)。皮损大小形态不一，可分布于全身各处，但多见于四肢伸侧及头皮，躯干亦可发生。病程缓慢，有些可自愈，但易复发，一般冬季加重，夏季减轻，但亦有相反者;在进行期容易发生同形反应。本病病程一般可分为3期，即进行期、静止期及退行期。

第9题：

关于银屑病以下叙述错误的是（）

A、寻常型应避免全身应用糖皮质激素
B、寻常型进行期应避免使用刺激性强的外用药
C、局限型银屑病，以局部治疗为主
D、寻常型银屑病皮损好发于头发、四肢伸侧
E、关节型银屑病，不宜使用甲氨蝶呤（MTX）

正确答案:E

第10题：

简述寻常型银屑病治疗。

正确答案:（1）外用药物为主，糖皮质激素、维甲酸、VitD₃衍生物、焦油制剂。
（2）光疗
（3）严重者普鲁卡因胺静脉封闭、口服维甲酸。

简述寻常型银屑病的临床表现。

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