男性,30岁,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()。

题目
多选题
男性,30岁,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史()。
A

饮酒史

B

血胆固醇情况

C

有否糖尿病

D

有否早发心血管疾病家族史

E

吸烟史

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第1题:

30岁男性,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史A、肾病史

B、饮酒史

C、血胆固醇情况

D、有否糖尿病

E、有否早发心血管疾病家族史

F、吸烟史

G、职业

H、文化程度

I、每日摄盐量

高血压病引起的早期主要病理改变为A、主动脉硬化

B、周身微血管硬化

C、小动脉玻璃样变

D、冠状动脉粥样硬化

E、主动脉夹层动脉瘤

F、左室扩大

关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释,以下哪些不正确A、增高血压对食物盐摄入的敏感性

B、加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应

C、使血管张力增高

D、减少细胞内钙离子潴留

E、降低交感神经活性

F、影响血管舒缩功能

对高血压患者下列说法不正确的是A、控制体重

B、戒烟

C、血压高不适合体力活动

D、限盐

E、限制饮酒

F、减少膳食中脂肪量

该患者辅助检查未见异常,血压应控制在何水平A、收缩压(SBP)≤160mmHg及(或)舒张压(DBP)≤95mmHg

B、SBP≤120mmHg及(或)DBP≤80mmHg

C、SBP≤50mmHg及(或)DBP≤100mmHg

D、SBP≤140mmHg及(或)DBP≤90mmHg

E、SBP≤130mmHg及(或)DBP≤90mmHg

F、SBP≤130mmHg及(或)DBP≤80mmHg


参考答案:问题 1 答案:CDEF


问题 2 答案:C


问题 3 答案:DE


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D

第2题:

男性,30岁,肥胖体型。体检发现血压160/110mmHg。要对该患者的心血管危险进行分层,还应了解哪些病史:

A、饮酒史

B、血胆固醇情况

C、有否糖尿病

D、有否早发心血管疾病家族史

E、吸烟史


答案:ABCDE

第3题:

患者男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160—170/100—105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于()

A.无危险组

B.低度危险组

C.中度危险组

D.高度危险组

E.极高度危险组


答案:E

平时血压控制在160—170/100—105mmhg之间。该患者的高血压危险度分层属于极高度危险组。

第4题:

对一名门诊就诊的高血压患者,为初步了解其心血管病危险分层,除厂规范测量血压以外,还应进行的检查包括( )

A.测身高、体重、腹围
B.尿常规、肾功能
C.血脂、血糖水平,甚至OGTT试验
D.眼底检查

答案:A,B,C,D
解析:
高血压的预后不仅与血压升高水平有关,而且与其他心血管危险因素存在以及靶器官损害程度有关,从指导治疗和判断预后的角度,现在主张对高血压患者作心血管危险分层。具体分层标准根据血压升高水平(1、2、3级)、其他心血管危险因素(A)、糖尿病(C)、靶器官损害(B、D)以及并发症情况。

第5题:

患者女,66岁。肥胖,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。

该患者的高血压危险分层属于
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.高危
E.很高危

答案:D
解析:
1.高血压分层:确定分层的4个依据:根据高血压患者的①血压升高水平、②其他心血管危险因素、③靶器官损害程度、④有关的临床并发症情况确定危险分层。

根据题意,患者为2级高血压,危险因素包括:高血压2级、女性大于65岁、有高血压家族史等,≥3个危险因素,故选D。
2.高血压患者的注意事项有:定期复诊,根据患者的危险分层及血压水平决定复诊时间;避免迅速改变体位;每天测量血压;强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,故D选项是错误的,选D。解题关键:高血压患者不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。
3.指导病人调整心态,学会自我心理调节,避免情绪激动,以免诱发血压增高。饮食护理包括①限制钠盐摄入,每天应低于6g。②保证充足的钾、钙摄入。③减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。④增加粗纤维食物摄入,预防便秘。⑤戒烟限酒。⑥控制体重,控制总热量摄入。合理安排运动量。积极治疗糖尿病等并发症。高血压患者应按照医师的指示服药,不可随意使用安眠药。故选D。解题关键:失眠患者在心理护理的同时可配以药物治疗。

第6题:

患者,男,65岁,肥胖,有糖尿病病史,近来发现血压升高,波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛、头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。

该患者的高血压危险分层属于

A.无任何危险

B.低危

C.中危

D.高危

E.极高危


正确答案:D
患者属于2级高血压,合并糖尿病,危险度分层属于高危。

第7题:

男性,60岁。高血压病史5年,曾有短暂性脑缺血发作。目前血压160/95mmHg。此患者心血管危险分层属于()。

A、低危

B、中危

C、高危

D、极高危

E、以上均不是


参考答案:D

第8题:

要知道该患者的心血管危险分层,还应了解的病史为

A.肾病史

B.吸烟史

C.血胆固醇情况

D.有否糖尿病

E.有否早发心血管疾病家族史


正确答案:BCDE

第9题:

患者,男性,50岁,因头晕二年就诊,门诊查心率70次,血压165/85mmHg,余未发现异常,以高血压收住院。

为了对该患者进行心血管危险分层,下列哪项对分层无意义
A.血脂
B.吸烟
C.饮食习惯
D.性别
E.心血管病家族史

答案:C
解析:

第10题:

肥胖是高血压危险度分层的心血管疾病危险因素之一

A

B



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