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患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（

题目
单选题
患者，男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是（）。
A

开胸活检

B

胸腔镜活检

C

纵隔镜活检

D

经胸壁肺穿刺活检

E

支气管镜活检

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第1题：

男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。为明确病理诊断，首选的检查是A、开胸活检

B、胸腔镜活检

C、纵膈镜活检

D、经胸壁肺穿刺活检

E、支气管镜活检

如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是A、对侧肺门淋巴结转移

B、肝转移

C、锁骨上淋巴结转移

D、同侧肺门淋巴结转移

E、脑转移


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第2题：

知识点：肺癌
男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上肺开口内新生物。
该患者肺癌的病理类型是
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌


答案：A
解析：

第3题：

男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是

A:胸部CT检查

B:纤维支气管镜检查

C:抗炎治疗3个月后复查

D:再次痰中找病理细胞

E:超声下肿块穿刺活检


正确答案：B
解析：纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质，目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。

第4题：

患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是（）

  • A、周围型
  • B、弥漫型
  • C、结节型
  • D、中心型
  • E、混合型

正确答案:D

第5题：

男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是（　）

  • A、痰脱落细胞检查
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、磁共振显像
  • E、血常规

正确答案:C

第6题：

患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是

A、肺脓肿

B、肺错构瘤

C、肺结核球

D、肺囊肿

E、肺癌


参考答案：E

第7题：

知识点：肺癌
男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片:右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上肺开口内新生物。
该患者首选的下一步检查是
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT


答案：D
解析：
男，70岁，痰中带血，右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生，可初步诊断为中心型。与吸烟有关，且为中心型最可能是鳞癌。首选胸部CT，由于CT检查的分辨率髙，可清楚显示肺野中1cm以上的肿块阴影

第8题：

男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是

A、肺脓肿

B、肺错构瘤

C、肺结核球

D、肺囊肿

E、肺瘤


参考答案：E

第9题：

女性，70岁，平时不抽烟。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月。体检：右上肺呼吸音低，胸部CT示右肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选的检查是（）。

  • A、痰脱落细胞检查
  • B、经皮肺穿刺活检
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、MRI检查
  • E、CT检查

正确答案:C

第10题：

患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是（）

  • A、鳞癌
  • B、腺癌
  • C、小细胞癌
  • D、大细胞癌
  • E、腺鳞癌

正确答案:A

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