女性,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常

题目
单选题
女性,近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是()
A

尿妊娠试验

B

基础体温测定

C

宫颈刮片细胞学检查

D

子宫内膜病理检查

E

子宫输卵管碘油造影

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第1题:

26岁妇女,初潮l5岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科8超检查未见异常,其可能的诊断是

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足


正确答案:C
子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存,临床表现为经期延长。

第2题:

女性,53岁,经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。首选辅助检查是()。

A.宫颈涂片检査

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案:B

第3题:

女,28岁,14岁月经来潮,周期正常现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物做涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是

A、异位妊娠

B、流产

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵性功血

E、黄体功能不足


参考答案:D

第4题:

52岁女性,因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”,给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(一),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当( )


正确答案:D

第5题:

女,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是


正确答案:B

第6题:

26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足


正确答案:C

第7题:

患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是()

A.子宫内膜癌

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.月经失调

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:A

第8题:

53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是

A.宫颈涂片检查

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案:B
B。根据患者为老年女性,已绝经,不规则阴道出血,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首先考虑子宫内膜癌,分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

第9题:

女,48岁。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:D
解析:难度适中。对年龄大于35岁,药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血,应通过诊刮排除子宫内膜病变。

第10题:

女,近半年月经不规则,现停经60天,阴道出血12d,量时多时少.妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:D
①当妇女出现月经不规则时,宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌,是早期发现宫颈癌的最简便、可靠的方法。②阴道镜宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,提高诊断率。③宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。④碘试验主要识别宫颈病变危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。⑤子宫输卵管碘油造影是检查输卵管通透性的检查。故本题正确答案是D考点:月经异常的相关检查

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