女。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑。子宫稍大。质中等硬。双侧附件无异常。为明确诊断最恰当的检查方法是

题目
女。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑。子宫稍大。质中等硬。双侧附件无异常。为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验
B.基础体温测定
C.宫颈刮片细胞血检查
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管碘油造影
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第1题:

26岁妇女,初潮15岁,既往月经规律。停经46天,阴道流血持续20天,量时多时少,无腹痛,无恶心,呕吐。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物,涂片见羊齿状结晶,黏液中混有血丝,子宫前位,正常大小,附件区未扪及异常,妇科B超检查未见异常,其可能的诊断是

A.宫外孕

B.流产

C.子宫内膜不规则脱落

D.无排卵型功血

E.黄体功能不足


正确答案:C

第2题:

女,58岁。绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是


正确答案:B

第3题:

女,28岁,14岁月经来潮,周期正常现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物做涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是

A、异位妊娠

B、流产

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵性功血

E、黄体功能不足


参考答案:D

第4题:

女,近半年月经不规则,现停经60天,阴道出血12d,量时多时少.妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:D
①当妇女出现月经不规则时,宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌,是早期发现宫颈癌的最简便、可靠的方法。②阴道镜宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或Ⅲ级以上,应在阴道镜检查下,观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,提高诊断率。③宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠和不可缺少的方法。④碘试验主要识别宫颈病变危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。⑤子宫输卵管碘油造影是检查输卵管通透性的检查。故本题正确答案是D考点:月经异常的相关检查

第5题:

女,48岁。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:D
解析:难度适中。对年龄大于35岁,药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血,应通过诊刮排除子宫内膜病变。

第6题:

58岁妇女,绝经8年后阴道流血两个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是

A.宫颈涂片检查

B.分段诊断性刮宫

C.阴道镜

D.宫颈活检

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:B
分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜,所得标本分瓶做好标记,送病理检查:经济简便,其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据。A、C、D、E四项用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。

第7题:

李女士,28岁,14岁月经来潮,周期正常。现停经45天,阴道流血持续20天,时多时少,无腹痛。妇科检查:宫颈光滑,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。可能的诊断是

A、异位妊娠

B、流产

C、子宫内膜不规则脱落

D、无排卵性功血

E、黄体功能不足


参考答案:D

第8题:

58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫 稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是

A.富颈涂片检查

B.分段诊刮

C.阴道镜

D.宫颈活检

E.阴道脱落细胞检查


正确答案:B
答案:B 【解析】子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊 断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。先环刮宫颈管,后探官 腔,再行官腔搔刮内膜,标本分瓶做好标记,送病 理检查。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。

第9题:

52岁女性,因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”,给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(一),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当( )


正确答案:D

第10题:

女性,48岁,近半年月经不规则,.现停经60天,阴道流血l2天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是( )。

A.尿妊娠试验

B.基础体温测定

C.宫颈刮片细胞学检查

D.子宫内膜病理检查

E.子宫输卵管碘油造影


正确答案:D
年龄大药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血,应通过诊刮排除子宫内膜病变。因此本题的正确答案为D。(2001年考试真题)

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