男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

题目
单选题
男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是
A

脑脊液中找到结核杆菌

B

结核菌素试验阳性

C

头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D

脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

E

脑脊液外观呈毛玻璃样

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第1题:

结核性脑膜炎早期表现是

A.性情改变,呕吐,便秘

B.发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐

C.嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫

D.发热,惊厥,意识不清

E.发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍


正确答案:A

第2题:

3岁男孩,诊断为青紫型先天性心脏病,发热伴腹泻5天,头痛1天,伴惊厥2次,左侧肢体活动障碍,最可能的诊断是 ( )

A、脑血栓

B、脑出血

C、癫痫

D、中毒性脑病

E、结核性脑膜炎


参考答案:A

第3题:

4岁男孩患粟粒型肺结核,近2天出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为

A、胸部X线检查

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、脑电图

E、结核菌素试验


参考答案:C

第4题:

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎A.脑脊液中找到结核杆菌SXB

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样


正确答案:A

第5题:

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.1NH+RFP+SM+EMB

B.INH+RFP+PZA

C.INH+RFP+PZA+SM

D.INH+RFP+EMB

E.INH+RFP+SM


正确答案:C

第6题:

A、性情改变,呕吐,便秘

B、发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐

C、嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫

D、发热,惊厥,意识不清

E、发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍

结核性脑膜炎早期表现是( )


正确答案:A

第7题:

(共用题干) 男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊该病的最主要依据是

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核菌素试验阳性

C.头颅cT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样


正确答案:A
脑脊液中找到结核杆菌最能确诊结核性脑膜炎:确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是INH(异炯肼)RFP(利福平)PZA(吡嗪酰胺)SM(链霉素)。“患儿突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大”提示脑积水或者脑水肿,千万不可腰椎穿刺减压,容易形成脑疝。8版儿科学P223。

第8题:

男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是A、脑脊液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是A、INH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、NH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

(2013)入院次日,患者突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第9题:

男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎

A.腰椎穿刺减压

B.甘露醇静滴

C.糖皮质激素静注

D.侧脑室引流

E.利尿剂静注


正确答案:A

第10题:

患儿男,6岁,因发热4周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。患儿近一个月时有低热、咳嗽、盗汗。

确诊该病的最主要依据是

A、结核菌素试验阳性
B、脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
C、脑脊液中找到结核杆菌
D、脑脊液外观呈毛玻璃样
E、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

答案:C
解析:
本题患儿有结核毒血症状,现出现头痛、呕吐。考虑为结核性脑膜炎。故需要脑脊液检查找结核杆菌。

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