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男，23岁。排便次数增多1个月，大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是（　　）。

题目
单选题
男，23岁。排便次数增多1个月，大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是（　　）。
A

血栓性外痔

B

肛周脓肿

C

肛窦炎

D

直肠癌

E

直肠息肉

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第1题：

直肠指诊触及柔软光滑，可推动的包块，应诊断为

A.直肠息肉

B.肛裂

C.直肠癌

D.肛周脓肿

E.直肠脱垂


参考答案：A

第2题：

男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

A、腹部MRI

B、腹部CT

C、腹部B超

D、直肠镜

E、结肠镜


参考答案：D

第3题：

简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。(2)大便的性状，便血色泽及量。(3)伴随症状：腹胀、腹痛和下坠感。(4)是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况。(5)小便、睡眠、体重变化。2．诊疗经过(1)检查：血常规（血红蛋白）、大便常规、隐血、肛肠检查。(2)内科药物治疗效果。（二）相关病史1．肠道炎症病史。2．与该病有关的其他病史 有无肛肠疾病、肿瘤病史，有无手术及外伤史，有无肿瘤家族史等。3．有无药物过敏史及抗凝药物应用史。

第4题：

患者，男性，45岁。3个月前排便次数增多，腹泻、便秘、便中带血，左下腹持续性隐痛，近1个月出现黏液血便，为确定诊断，最简便有效的检查方法是

A、粪便隐血试验
B、纤维直肠镜
C、血清癌胚抗原测定
D、腹部CT
E、直肠指检

答案：E
解析：
直肠指检可了解癌肿的部位、大小、范围、距肛缘的距离、固定程度以及与周围组织的关系等。

第5题：

男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿

C.直肠息肉

D.肛窦炎

E.直肠癌


正确答案：C

第6题：

女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是

A、腹部B超

B、结肠镜

C、结肠X线钡灌肠检查

D、盆腔CT

E、经直肠B超


参考答案：B

第7题：

患者男，48岁。排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血3个月。首选的检查方法是

A、直肠指检

B、直肠镜检查

C、大便隐血试验

D、钡剂灌肠X线检查

E、血清癌胚抗原测定


参考答案：A

第8题：

患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2～3次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应做哪项简便而有意义的检查

A、结肠造影

B、肛门直肠指诊

C、美蓝染色

D、结肠镜检查

E、病理切片


参考答案：B

第9题：

女，里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血 1 月肛门见可复性肿物，直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块，最有意义的检查是


答案：
解析：
结肠镜

第10题：

直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（）


    正确答案:B

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