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男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（　　）。

题目
单选题
男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（　　）。
A

血栓性外痔

B

肛周脓肿

C

直肠息肉

D

肛窦炎

E

直肠癌

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。
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第1题：

男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

A、腹部MRI

B、腹部CT

C、腹部B超

D、直肠镜

E、结肠镜


参考答案：D

第2题：

女，里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血 1 月肛门见可复性肿物，直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块，最有意义的检查是


答案：
解析：
结肠镜

第3题：

直肠指诊触及柔软光滑，可推动的包块，应诊断为

A.直肠息肉

B.肛裂

C.直肠癌

D.肛周脓肿

E.直肠脱垂


参考答案：A

第4题：

直肠周围脓肿（）

  • A、直肠剧烈触痛
  • B、直肠触痛伴有波动感
  • C、直肠内触及柔软、光滑而有弹性的包块
  • D、直肠内触及坚硬凹凸不平的包块
  • E、指诊后指套带有黏液、脓液或血块

正确答案:B

第5题：

直肠指诊时触及柔软、光滑而有弹性的包块，应考虑直肠癌。（）


正确答案:错误

第6题：

男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

A.血栓性外痔

B.肛周脓肿

C.直肠息肉

D.肛窦炎

E.直肠癌


正确答案：C

第7题：

关于直肠指诊以下哪项}兑法不正确 （　　）


A.触痛显著见于肛裂和感染

B.触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿

C.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉

D.触及坚硬的包块，应考虑直肠癌

E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌

答案：E
解析：

第8题：

女，30岁。里急后重伴排便不尽感2个月，大便带血近1个月。肛门见可复肿物，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。对于诊断最有意义的检查是

A、腹部B超

B、结肠镜

C、结肠X线钡灌肠检查

D、盆腔CT

E、经直肠B超


参考答案：B

第9题：

直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（）


    正确答案:B

    第10题：

    男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点（　）

    • A、直肠剧烈触痛
    • B、可及柔软光滑白色块
    • C、直肠触痛伴波动
    • D、触及质硬，不光滑包块
    • E、环状狭窄感

    正确答案:D

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