3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为( 

题目
单选题
3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为(  )。
A

结核感染

B

卡介苗反应

C

原发性肺结核

D

继发性肺结核

E

结核性脑膜炎

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第1题:

患者男性,24岁,民工,近2月来发热,体温37.5~38℃,乏力,盗汗,食欲不振,左胸痛,干咳,无痰。门诊X线胸透:左上肺大片阴影,密度不均,为得到确切诊断依据,根据患者的症状,应选择的检查方法是()。

A.痰涂片找结核菌

B.复查胸片

C.PPD 2Tu 皮内试验

D.纤维支气管镜刷检和冲洗液查找结核菌

E.胸部病灶断层


正确答案:D

第2题:

患者,女性,28岁,主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。患者是否是开放性结核,应该做哪一项检查( )

A.血沉

B.痰中找结核菌

C.PPD试验

D.胸部X线

E.肺CT


答案:B

第3题:

患者,40岁,销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。最可能的诊断是A、AIDS

B、肺结核

C、淋巴结核

D、肺癌

E、肺炎

为明确诊断,首先应进行的检查是A、血常规

B、X线胸片

C、胸部CT检查

D、抗HIV

E、结核菌素试验

确诊后最重要的治疗是A、抗结核治疗

B、抗病毒治疗

C、抗生素治疗

D、抗肿瘤治疗

E、免疫调节治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

A、血常规

B、血培养

C、痰培养

D、胸部X线检查

E、痰结核菌检查


参考答案:E

第5题:

患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力,食欲减退,盗汗,午后低热一个月入院。x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。

依据症状和体征,最可能的诊断为

A.原发性肺结核

B.血型播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎


正确答案:C

第6题:

3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为 ( )

A.结核感染

B.卡介苗反应

C.原发性肺结核

D.继发性肺结核

E.结核性脑膜炎


正确答案:A
小儿感染结核杆菌后可表现为结核菌素试验强阳性,有低热、盗汗、精神食欲差等全身症状,但没有明确的结核病灶,称为结核感染。卡介苗反应PPD为(+)。肺结核2个月x线检查应有阳性所见。结核性脑膜炎应有颅压增高症状如呕吐、头痛、出现脑膜刺激征。

第7题:

患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗,午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性依据症状和体征,最可能的诊断为( )

A.原发性肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎


答案:C

第8题:

患者女性,21岁,门诊就医。主诉近1个月来午后低热,乏力,食欲不振,咳嗽,少量白痰。查体:听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音,为便于发现病变首选的检查措施是()。

A.PPD试验5Iu

B.血沉、白细胞总数+分类

C.痰涂片找结核菌

D.胸部X线检查

E.痰菌培养+药敏试验


正确答案:D

第9题:

患者,男性,29岁。近2个月来低热,乏力,盗汗,消瘦,食欲缺乏,偶有咳痰而就诊。经问诊和查体后,医生考虑患者可能的诊断是“肺结核”,医嘱行PPD试验。

护士为患者行PPD试验后检查皮试部位的情况,如果结果阳性,判定标准为皮肤硬结直径达

A.≤4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.≥20mm

E.≥20mm伴水疱


正确答案:C

第10题:

7岁女孩,低热半月,消瘦轻咳。查体:体温38℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,下肢有结节性红斑,接种过卡介苗,PPD试验强阳性。

该患儿首选的检查为

A.纤维支气管镜检查

B.痰找结核菌

C.胸部X线摄片

D.结核抗体测定

E.红细胞沉降率


正确答案:C

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