男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可

题目
单选题
男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是()
A

支气管哮喘

B

心力衰竭

C

气胸

D

支气管扩张

E

慢性阻塞性肺疾病

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第1题:

(2013)男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过

男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病


参考答案:E

第2题:

患者,男,25岁,低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体:BP120/70mmHg,左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是

A、肺炎

B、肺梗死

C、肺结核

D、肺脓肿

E、胸腔积液


参考答案:E

第3题:

男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近 2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

D.慢性支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病


正确答案:C
C。患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。

第4题:

男,67岁咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘


正确答案:C
“老年人,咳嗽、咳痰20年,加重伴气短,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音”提示慢阻肺的可能最大。

第5题:

男,35岁。有哮喘史15年,近日来咳嗽、气短,咳少量黏痰,昨晚开始突然出现右侧胸痛、气急加重伴大汗淋漓、发绀,P116次/min,BP90/60mmHg。体查:双肺布满哮鸣音,叩诊呈过清音,右侧呈鼓音,右侧呼吸音减弱,心脏无杂音,多次静脉注射氨茶碱气急无好转,最可能的原因是


正确答案:B

第6题:

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A、肺不张

B、肺实变

C、气胸

D、肺气肿

E、胸腔积液


参考答案:E

第7题:

胸廓呈桶状,两侧呼吸动度减弱,气管居中,语音震颤两侧减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,多无呼吸音,语音共振减弱

A.气胸

B.胸腔积液

C.胸膜增厚

D.肺不张

E.肺气肿 下列体征常见于哪种情况:


正确答案:E

第8题:

男,74岁。反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。查体:口唇发绀,桶状胸。双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD急性加重外,最可能存在的诊断是

A、ARDS

B、阻塞性肺不张

C、左心衰竭

D、肺血栓栓塞

E、自发性气胸


参考答案:E

第9题:

女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变窄,右下肺叩诊浊音,呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

A.肺实变

B.胸腔积液

C.肺气肿

D.肺不张

E.气胸


正确答案:D

第10题:

男,74岁,反复咳嗽、咳痰40年.再发加重伴气短2天,查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿罗音,心率124次/分,心律不齐。目前除COPD 急性加重外,最可能存在的诊断是

A.肺血栓检塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸


正确答案:E
COPD合并自发性气胸;双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,是气胸的表现。

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