男性,33岁,便血1年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最

题目
单选题
男性,33岁,便血1年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是()
A

直肠癌

B

混合痔

C

外痔

D

直肠脱垂

E

内痔

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第1题:

男性,33岁,便血1年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是

A、直肠癌

B、混合痔

C、外痔

D、直肠脱垂

E、内痔


参考答案:E

第2题:

排便时常有血便,为新鲜血液,并有肿物自肛门脱出,便后可自行还纳。初步诊断应是

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

E.肛周脓肿


正确答案:A
内痔:主要临床表现是无痛性间歇性便后出鲜血和脱出。外痔:主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁,有时有瘙痒。血栓性外痔最常见,有剧痛。肛裂:典型的临床表现即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈,有典型的周期性,排便时烧灼样或刀割样疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,临床称为括约肌挛缩痛;直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解,但再次排便时又发生疼痛。以上称为舡裂疼痛周期。肛门周围脓肿:肛门周围皮下脓肿最常见,主要症状为肛周持续性跳动性疼痛。肛瘘:瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有全身感染症状,脓肿穿破或切开引流后,症状缓解。

第3题:

男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是( )

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂


正确答案:D
内痔第一期时因直肠上静脉曲张单纯表现为排便时带血,但痔块随着静脉曲张加重而增大后排便时便可脱出肛门外,便后能自行回复,此为内痔第二期,与该病例的情况相符,故应选D。

第4题:

男性,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂


正确答案:D
答案:D
【解析】单纯内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。血与大便不相混,无疼痛,便后出血多自行停止,痔块常于便后脱出,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,脱出痔块常不能回纳。所以本病人最可能出现内痔,故本题应选D。

第5题:

肛裂( )

A.便血为主,痔块不脱出肛门外

B.便血加重,排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位

C.偶有便血,但腹压增加时痔块即可脱出,且不能自行回缩

D.突感肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物

E.便时、便后两次疼痛高峰


正确答案:E

第6题:

一期内痔( )

A.便血为主,痔块不脱出肛门外

B.便血加重,排便时痔块脱出、便后能自行回缩复位

C.偶有便血,但腹压增加时痔块即可脱出,且不能自行回缩

D.突感肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物

E.便时、便后两次疼痛高峰


正确答案:A

第7题:

男性,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂


正确答案:D
内痔好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。主要症状为大便时出血或伴痔核脱出。初期(I期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

第8题:

患者男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是

A、直肠癌

B、混合痔

C、外痔

D、内痔

E、直肠脱垂


参考答案:D

第9题:

男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是

A.直肠癌

B.混合痔

C.外痔

D.内痔

E.直肠脱垂


正确答案:D

第10题:

男性,40岁,有便血史3年,开始时排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近来偶有块状物自肛门脱出,便后可自行回缩,诊断是

A.内痔

B.外痔

C.混合痔

D.直肠癌

E.直肠脱垂


正确答案:A
86.[答案]A 解析:内痔开始时因直肠上静脉曲张表现为排便时带血,随着静脉曲张加重,内痔增大后排便时便可脱出肛门外,便后能自行回纳。

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