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男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对

题目
单选题
男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（　　）。
A

Perthes试验

B

Buerger试验

C

Pratt试验

D

Homans试验

E

Trendelenburg试验

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第1题：

在采集病史时应特别注意询问

A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史

B．有无左下肢外伤史

C．有无左小腿局部红、肿、热、痛

D．疼痛是否在夜间加重

E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如何


正确答案：C

第2题：

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

不考虑该患者为下肢A硬化性闭塞的主要依据是：( )
A.患者年轻，病史长
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动消失
D.夜间疼痛重

答案：A
解析：

第3题：

患者，男，38岁。有15年吸烟史，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。病情发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为脱疽营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是

A、间歇性跛行

B、较长的吸烟病史

C、患者发病年纪轻，病程长

D、静息痛，夜间尤为剧烈

E、足背动脉搏动消失


参考答案：C

第4题：

15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。
在采集病史时应特别注意询问


A.有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史
B.有无左下肢外伤史
C.有无左小腿局部红、肿、热、痛病史
D.疼痛是否在夜间加重

答案：C
解析：

第5题：

女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。査体：左小腿肿胀,深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为
A.同位素骨扫描
B.下肢CT
C.下肢X线平片
D.下肢MRI
E.下肢超声多普勒


答案：E
解析：
患者可能并发下肢深静脉血栓,应首选下肢超声检査。

第6题：

男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

A.Perthes试验

B.Buerger试验

C.Pratt试验

D.Homans试验

E.Trende lenbur9试验


正确答案：B
Buerger试验又称为肢体抬高实验，有助于动脉硬化闭塞症及血管性闭塞性动脉炎的诊断。

第7题：

女，59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案：D
解析：
患者是术后出现突发左小腿疼痛，考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势，彩色多普勒血流显像（CDFI）彩色多普勒又称二维多普勒，它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码，把平均血流速度资料以彩色显示，并将其组合，叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流，对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

第8题：

患者，男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮肤温度较对侧低，左侧足背动脉搏动消失。有助于诊断的试验是

A、Perthes试验

B、Buerger试验

C、Pratt试验

D、Homans试验

E、Trendelenburg试验


参考答案：B

第9题：

男，55岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是

A.Perthes试验
B.Buerger试验
C.Pratt试验
D.Homans试验
E.Trendelenburg试验

答案：B
解析：
患者间歇性肢行，吸烟史30年，患肢皮温低，考虑为血栓闭塞性脉管炎，Buerger试验即肢体抬高试验是诊断血栓团塞性脉管炎的一个有意义的实验。

第10题：

男，40岁，间歇性跛行1年。开始时步行30分钟出现跛行，近来变为15分钟。患者有长期吸烟史。查体：右下肢皮温低于健侧，小腿肌群压痛。开始出现跛行时间缩短提示
A.病悄缓解
B.有逆流病变
C.小动脉栓塞
D.大血管阻塞加重
E.血管阵发痉挛


答案：D
解析：

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