初产妇,足月妊娠,临产8小时,一夜未眠,自觉腹痛剧烈,要求剖宫产。产科检查:宫缩不强,但间歇期不能完全放松,胎心150次

题目
单选题
初产妇,足月妊娠,临产8小时,一夜未眠,自觉腹痛剧烈,要求剖宫产。产科检查:宫缩不强,但间歇期不能完全放松,胎心150次/min。正确的处理是(  )。
A

小剂量缩宫素静脉滴注,增强宫缩

B

人工破膜

C

给予镇静剂休息

D

剖宫产

E

给予镇痛剂

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第1题:

初产妇,31岁。足月临产,入院时喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩,强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心164次/分,宫口开大3cm,羊水有粪染。最适宜的治疗方案是

A、急诊剖宫产

B、镇静、休息、恢复其节律性

C、缩宫素静脉滴注加强宫缩

D、指导产妇用力

E、补液,加强支持疗法


参考答案:B

第2题:

初产妇,25岁,妊娠39周,LOA、自然临产,胎膜未破,胎动后宫缩时胎心突然减慢,宫缩间期恢复。此时首选处理正确的是()。

A.吸氧、抬高臀部或改变体位

B.人工破膜

C.立即剖宫产

D.立即阴道助产

E.B超检查


正确答案:A

第3题:

初产妇,26岁.足月妊娠,临产入院。孕妇喊叫不止,查体:腹部如孕周大小、软、拒按,有宫缩强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心162次/分,宫口开全3cm,羊水有粪染。该孕妇的处理措施是

A.急诊剖宫术

B.镇静、休息,恢复其节律性

C.缩宫素静脉滴注加强宫缩

D.人工破膜

E.期待疗法


正确答案:B
不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静药,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

第4题:

一初产妇,孕足月,临产入院查孕妇非常痛苦,喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心165次/分,宫口开在2cm,羊水有粪染,下列何种诊断正确

A.不协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩过强
C.正常子宫收缩
D.协调性宫缩乏力
E.协调性宫缩过强

答案:A
解析:
不协调性子宫收缩乏力表现为宫缩时宫底部不强,而是中段或下段强,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,烦躁不安,体力消耗,由于胎儿-胎盘循环障碍,可出现胎儿宫内窘迫。

第5题:

一初产妇,孕足月,临产入院查孕妇非常痛苦,喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心165次/分,宫口开在2cm,羊水有粪染,下列何种诊断正确

A、不协调性宫缩乏力

B、不协调性宫缩过强

C、正常子宫收缩

D、协调性宫缩乏力

E、协调性宫缩过强


参考答案:A

第6题:

某初产妇,孕足月,已临产,宫缩具有正常的节律性、对称性及极性,但宫缩25秒,间歇期约5—10分钟,产程进展缓慢,胎心正常,应首先考虑为

A.协调性宫缩乏力

B.协调性宫缩过强

C.不协调性宫缩乏力

D.产道异常

E.胎位异常


正确答案:A
协调性子宫收缩乏力指子宫收缩具有正常的节律性,对称性和极性,但收缩力弱,间歇期长且不规律,宫缩小于2次/10min。

第7题:

一初产妇,孕足月,临产入院检查孕妇非常痛苦,喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩,强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心165次/分,宫口开在2cm,羊水有粪染,将如何正确处理该孕妇

A、准备剖宫取子术

B、镇静、休息、恢复其节律性

C、缩宫素点滴加强宫缩

D、密切观察生命体征

E、补液,加强支持疗法


参考答案:B

第8题:

初产妇,29岁,364+周妊娠,孕妇不明原因高热5天,胎心监护提示胎心基线180次/分,变异减少,宫口未开,胎膜未破,应如何处理合适

A、吸氧,寻找发热原因,等待自然临产

B、立即剖宫产终止妊娠

C、静滴缩宫素引产

D、人工破膜引产

E、吸氧,等待满37周行剖宫产终止妊娠


参考答案:B

第9题:

患者,女,24岁,足月妊娠临产10小时,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,肠胀气,检查发现见宫缩间歇期不放松。子宫长度34cm,腹围100cm,枕左前位,胎心156次/分,宫口扩张1cm,胎头S-2。

应首选的措施是
A.人工破膜
B.肥皂水灌肠
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术

答案:C
解析:
3.宫缩间期宫壁不能完全松弛,为宫缩不协调,此种宫缩为无效宫缩,不能使宫口扩张,不能使胎先露下降,主要原因为头盆不称。处理原则是调节宫缩,回复极性,使之恢复为协调性宫缩,可给予哌替啶、地西泮等。如经上述处理未能纠正,均应行剖宫产。

第10题:

一初产妇,孕足月,临产入院检查孕妇非常痛苦,喊叫不止,腹部如孕周大小,软,拒按,有宫缩,强弱不一,宫缩间歇期宫体不完全放松,胎心165次/分,宫口开在2cm,羊水有粪染,将如何正确处理该孕妇

A.准备剖宫取子术
B.镇静、休息、恢复其节律性
C.缩宫素点滴加强宫缩
D.密切观察生命体征
E.补液,加强支持疗法

答案:B
解析:
不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性,给予适当的镇静药,使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

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