重症胰腺炎的诊断标准 。

题目
问答题
重症胰腺炎的诊断标准 。
参考答案和解析
正确答案:
解析:
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相似问题和答案

第1题:

ERCP

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值


参考答案:C

第2题:

试述急性胰腺炎的诊断标准。


正确答案:急性胰腺炎的诊断标准是:根据典型的临床表现和实验室检查常可作出诊断。水肿型病人有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心,呕吐,轻度发热,上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时有血清和(或)尿淀粉酶显著升高及Cam/Ccr比值增高,据此可以诊断。出血坏死型胰腺炎早期诊断有困难,有以下表现应以拟诊:①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时;②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状;③血钙显著下降到2mmol/L以下;④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性腹水;⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降;⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻;⑦Grey-Tumer征或Cullen征;⑧正铁血红蛋白阳性;⑨肢体出现脂肪坏死;⑩消化道大量出血;?低氧血症;?白细胞升高及血尿素氮>3mmol/L,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史)。

第3题:

重症胰腺炎的诊断标准。


参考答案:急性胰腺炎可分为轻症和重症。轻症有基本临床表现但无肌紧张,血清和(或)尿淀粉酶显著升高,排除其他急腹症可诊;重症诊断具备轻症标准且具有局部并发症(胰腺坏死、假性囊肿、脓肿)和器官衰竭。具体包括四个方面出现烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状;腹肌强直、腹膜刺激征、Crey-Turner征或Cullen征;血钙下降2mmol/L以下、血糖大于11.2mmol/L、血淀粉酶突然下降;腹腔穿刺高淀粉酶样活性腹水。

第4题:

急性重症胰腺炎应如何早期诊断?


正确答案:对急性重症胰腺炎早期诊断应详细寻问病史,胆结石、酗酒、脂肪餐可为诱因。除临床上出现急性腹痛、恶心、呕吐、上腹部压痛外,应注意多脏器功能衰竭的出现(如休克、DIC、消化道出血、胰性脑病、胸腹水和败血症)。除做血、尿淀粉酶测定外,还要行脂肪酶、磷酸酯酶A及血清正铁白蛋白检测。B超和CT检查早期可见胰腺水肿、肠系膜及肾周围脂肪水肿、胸腹腔渗液等。必要时在B超引导下细针穿刺胰腺及抽取胸腹水进行诊断。应排除胆管结石并感染、胰腺肿瘤及其他急腹症。

第5题:

对该患者最可能的诊断是

A.重症胆管炎、肝内外胆管结石

B.化脓性胆囊炎

C.肝脓肿

D.重症胰腺炎


正确答案:A

第6题:

腹部CT

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值


参考答案:E

第7题:

简述重症"非典"的诊断标准。


参考答案:重症"非典"的诊断标准如下:符合以下五条标准中的一种即可诊断,其五条标准是:①呼吸困难,呼吸频率大于30次/min;②低氧血症,在吸氧3~5L/min条件下,动脉氧分压小于70mmHg,或脉搏容积血氧饱和度(SpO)小于93%,或可诊为急性肺损伤或急性窘迫综合征;③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50%;④休克或多器官功能障碍综合征;⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。

第8题:

B超引导针吸活检

A.对诊断急性重症胰腺炎有较大价值

B.对诊断胰腺癌有重要价值

C.对诊断慢性胰腺炎有重要价值

D.对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

E.对鉴别急性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎有较大价值


参考答案:D

第9题:

诊断首选考虑

A.急性胰腺炎复发

B.慢性胆囊炎急性发作

C.慢性胰腺炎

D.胰腺癌

E.重症肝炎


正确答案:A

第10题:

试述我国重症急性胰腺炎的临床诊断标准(1991年)。


正确答案:突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征,经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻等其他急腹症。
并具备下列4项之2项者即可诊断为重症急性胰腺炎:
(1)血、尿淀粉酶增高,或突然下降到正常,但病情恶化;
(2)血性腹水,其中淀粉酶增高;
(3)难治性休克;
(4)B超或CT检查示胰腺肿大,质不均,胰外有浸润。