周期性瘫痪的临床表现及诊断要点 。

题目
问答题
周期性瘫痪的临床表现及诊断要点 。
参考答案和解析
正确答案:
解析:
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相似问题和答案

第1题:

关于低钾型周期性瘫痪的诊断原则,下面不正确的是

A.补钾及乙酰唑胺治疗有效

B.发作时血清钾降低

C.可根据周期性瘫痪的家族史及其典型的临床表现

D.散发病例需排除其他疾病

E.甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变


正确答案:E
甲亢性周期性瘫痪时血清钾减低。

第2题:

甲亢的临床表现可有( )

A.周期性瘫痪
B.周围血管征
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩

答案:A,B,D
解析:
甲亢患者生殖系统的临床表现为:女性月经减少或闭经,男性阳痿,偶有乳腺增生(男性乳腺发育)。

第3题:

可以出现肌强直的周期性瘫痪是

A、低钾型周期性瘫痪

B、高钾型周期性瘫痪

C、正常血钾型周期性瘫痪

D、心律失常型周期性瘫痪

E、甲亢性周期性瘫痪


参考答案:B

第4题:

下列哪项不是甲亢的临床表现( )

  • A、周期性瘫痪
  • B、皮质醇半衰期缩短
  • C、月经量过多
  • D、肌无力及肌萎缩
  • E、大便次数增多

正确答案:C

第5题:

心脏骤停的临床表现及诊断要点包括哪些?


正确答案:(1)突然意识丧失或抽搐,发生于心室停搏后15s内 ;
(2)大动脉(颈、股动脉)搏动消失;
(3)叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀,发生于心室停搏后20-30s内;
(4)心音消失,血压测不出;
(5)瞳孔散大,多出现于心室停搏后45s后,1-2分钟后瞳孔固定

第6题:

甲状腺功能亢进性周期性麻痹的诊断要点?


答案:
解析:
(1)有甲状腺功能亢进症的表现。
(2)有发作性对称性肌无力或软瘫。
(3)多见于亚洲男性。
(4)发作时常伴有低血钾。
(5)多数患者甲亢控制后症状可明显减轻。

第7题:

开放性气胸的临床表现及诊断要点?


正确答案: 明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸允样声音的伤口。气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失,严重者伴有休克。胸部X线检查可见伤侧胸腔大量积气,肺萎陷,纵隔移向健侧。

第8题:

周期性瘫痪的临床表现及诊断要点。


参考答案:严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常(如室速、室颤)等,危及生命,因此一直为内科及神经科急症。(1)低血钾性周期性瘫痪临床表现:①本病首次发病年龄多在7~21岁,最小为4岁,男孩多见。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见。②发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩。发作间歇期数日至数年不等。③发作前一日往往有前驱症状,如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等,较大儿童对发病多能预知。④肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,近端较重。麻痹范围大小及程度不一,从几组肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力,尚可行走;重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外,全身骨骼肌均可受累。如麻痹范围广泛者,有时可致呼吸障碍。⑤发作期腱反射减弱或消失,感觉正常,意识清楚。每次发作持续时间短则1~3小时,长则6~25小时,个别病例可长达1周。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复。(2)周期性瘫痪诊断要点:①青壮年男性,急性起病,常有反复发作史;②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪,下肢重于上肢,近端重于远端;③无病理反射;④伴血清钾改变;⑤心电图有典型改变即可诊断。

第9题:

简述周期性瘫痪的临床表现及诊断要点。


正确答案: 严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常(如室速、室颤)等,危及生命,因此一直为内科及神经科急症。
(1)低血钾性周期性瘫痪临床表现:①本病首次发病年龄多在7~21岁,最小为4岁,男孩多见。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见。②发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩。发作间歇期数日至数年不等。③发作前一日往往有前驱症状,如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等,较大儿童对发病多能预知。④肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,近端较重。麻痹范围大小及程度不一,从几组肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力,尚可行走;重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外,全身骨骼肌均可受累。如麻痹范围广泛者,有时可致呼吸障碍。⑤发作期腱反射减弱或消失,感觉正常,意识清楚。每次发作持续时间短则1~3小时,长则6~25小时,个别病例可长达1周。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复。
(2)周期性瘫痪诊断要点:①青壮年男性,急性起病,常有反复发作史;②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪,下肢重于上肢,近端重于远端;③无病理反射;④伴血清钾改变;⑤心电图有典型改变即可诊断。

第10题:

试述瘙痒症的病因、临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗。


正确答案:(1)瘙痒症的病因繁多。全身性瘙痒症常与某些系统性疾病有关,如原发性胆汁性肝硬化、甲亢等,另外月经不调、妊娠等也可引起瘙痒症。物理性刺激如温度、日光等。化学性刺激如酸碱制剂等。生物学刺激如辛辣刺激食物、酒类等都可引起瘙痒症。药物引起的全身瘙痒临床上也常见。局限性瘙痒症也常与局部因素有关,如痔疮、肛瘘等。临床表现依据瘙痒的部位及范围,一般可分为全身性和局限性两类。局限性瘙痒症常见于肛门、女阴、阴囊等,也可见于小腿、掌跖、外耳等处。
(2)诊断要点有:①本病发病时无原发性皮肤损害,仅有瘙痒症状。②临床上常见继发皮损。应与下列疾病鉴别:①慢性湿疹:有原发皮损及病情的演变过程;②慢性单纯性苔藓:好发于颈、眼睑、肘等部位,皮肤苔藓样变明显且出现较早;③虱病:在头部、阴部可见被虱叮咬的丘疹、血痂等,瘙痒剧烈,可查到虱及虱卵。
治疗上:①积极寻找原发病因并进行相应治疗,是预防本病的关键。②注意生活规律,少进烟酒及辛辣食物,戒掉搔抓习惯,避免外界各种刺激,不用碱性过强的肥皂及热水洗烫。③全身治疗抗组胺药物及镇静剂。④局部治疗。