乙状结肠有蒂2cm息肉,宜( )|降结肠宽蒂息肉,宜( )|家族性息肉病结肠直肠病变严重者( )|肠息肉病伴粘膜皮肤色素

题目
配伍题
乙状结肠有蒂2cm息肉,宜( )|降结肠宽蒂息肉,宜( )|家族性息肉病结肠直肠病变严重者( )|肠息肉病伴粘膜皮肤色素沉着综合征( )
A

圈套器摘除

B

剖腹作部分肠切除术

C

观察暂不作处理

D

永久性末端回肠造口

E

全结肠切除末端肠直肠吻合术

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第1题:

患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌

B、丈夫是否患有结肠息肉

C、是否有糖尿病及高血压家族史

D、是否存在皮肤及黏膜的血泡

E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张

F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑

G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史

提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征

B、幼年性息肉病

C、家族性腺瘤性息肉病

D、蓝色橡皮疱样痣综合征

E、溃疡性结肠炎

F、Gardner综合征

为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检

B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口

C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构

D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查

E、对可疑病变处行超声肠镜检查

F、PET-CT检查

如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术

B、内镜下切除乙状结肠病变

C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合

D、随访观察

E、化疗

F、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:AFG


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:ACEF

第2题:

很少发生癌变的息肉病是

A.肠息肉病伴粘膜,皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers综合征)

B.多发性炎性息肉

C.溃疡性结肠炎所致多发性息肉

D.肠息肉病合异多发性软硬组织的肿瘤(Gardner综合征)

E.家庭性息肉病


正确答案:B

第3题:

家族性息肉病为

A.有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖

B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤

C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样

D.全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑

E.大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤


正确答案:C

第4题:

A.大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤。
B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤。
C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样。全胃道多发性息肉伴有腔粘膜和或皮肤表色素斑?
D.全胃肠道多发性息肉,伴有口腔粘膜和/或皮肤表面色素斑。

黑斑息肉病:( )

答案:D
解析:

第5题:

有关肠息肉,下列说法哪项正确:( )

A.肠息肉以乙状结肠及直肠多见
B.家族性息肉病均癌变
C.结肠腺瘤一经发现均应及时切除
D.常见的是腺瘤性息肉

答案:A,B,C,D
解析:

第6题:

男性,20岁。轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合

A.神经纤维瘤病

B.结肠癌

C.家族性腺瘤性息肉病

D.炎性息肉

E.家族性大肠癌


正确答案:C

第7题:

患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是

A.乳头状息肉

B.增生性息肉

C.家族性肠息肉病

D.退行性息肉

E.色素沉着息肉综合征


正确答案:C
家族性肠息肉病与遗传因素有关,其特点是婴幼儿期并无息肉,常开始出现于青年时期,癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤,极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

第8题:

患者男性,32岁,乙状结肠镜检见直肠上段一个直径1.7cm的息肉。患者唇黏膜可见色素斑,其母亲也有类似口唇色素斑。该患者的大肠息肉最可能是

A、Peutz-Jeghers息肉

B、幼年性息肉

C、化生性息肉

D、结肠家族性腺瘤病

E、黏膜肥大性赘生物


参考答案:A

第9题:

A.大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤。
B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤。
C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样。全胃道多发性息肉伴有腔粘膜和或皮肤表色素斑?
D.全胃肠道多发性息肉,伴有口腔粘膜和/或皮肤表面色素斑。

家族性息肉病为:( )

答案:C
解析:

第10题:

患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是()

  • A、Peutz-Jephers息肉
  • B、腺瘤
  • C、血吸虫性息肉
  • D、幼年性息肉
  • E、增生性息肉

正确答案:C

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