圈套器摘除
剖腹作部分肠切除术
观察暂不作处理
永久性末端回肠造口
全结肠切除末端肠直肠吻合术
第1题:
患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌
B、丈夫是否患有结肠息肉
C、是否有糖尿病及高血压家族史
D、是否存在皮肤及黏膜的血泡
E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张
F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑
G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史
提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征
B、幼年性息肉病
C、家族性腺瘤性息肉病
D、蓝色橡皮疱样痣综合征
E、溃疡性结肠炎
F、Gardner综合征
为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检
B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口
C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构
D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查
E、对可疑病变处行超声肠镜检查
F、PET-CT检查
如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术
B、内镜下切除乙状结肠病变
C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合
D、随访观察
E、化疗
F、放射治疗
第2题:
很少发生癌变的息肉病是
A.肠息肉病伴粘膜,皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers综合征)
B.多发性炎性息肉
C.溃疡性结肠炎所致多发性息肉
D.肠息肉病合异多发性软硬组织的肿瘤(Gardner综合征)
E.家庭性息肉病
第3题:
家族性息肉病为
A.有蒂的血管纤维组织,表面有黏膜覆盖
B.家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C.结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖,犹如蟾蜍皮一样
D.全胃肠道多发性息肉,伴有口腔黏膜和(或)皮肤表面色素斑
E.大肠多发性腺瘤,伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤
第4题:
第5题:
第6题:
男性,20岁。轻度腹泻,伴黏液便4年。肠镜检查,结肠黏膜广泛密布米粒到黄豆大的息肉。病变符合
A.神经纤维瘤病
B.结肠癌
C.家族性腺瘤性息肉病
D.炎性息肉
E.家族性大肠癌
第7题:
患者,男性,20岁。反复排黏液稀便和血便1年,行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉,最可能的病理类型是
A.乳头状息肉
B.增生性息肉
C.家族性肠息肉病
D.退行性息肉
E.色素沉着息肉综合征
第8题:
患者男性,32岁,乙状结肠镜检见直肠上段一个直径1.7cm的息肉。患者唇黏膜可见色素斑,其母亲也有类似口唇色素斑。该患者的大肠息肉最可能是
A、Peutz-Jeghers息肉
B、幼年性息肉
C、化生性息肉
D、结肠家族性腺瘤病
E、黏膜肥大性赘生物
第9题:
第10题:
患者23岁,男性,久居北方未曾去过外地,偶尔粪便中带血,乙状结肠镜检查于直肠与乙状结肠交界处可见一个直径1.5cm的短蒂息肉状物。该肿物最不可能的病理诊断是()