女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本

题目
单选题
女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本病治疗哪种方法最好()。
A

抗生素治疗

B

单纯鼻息肉切除术

C

鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗

D

抗霉菌治疗

E

鼻侧切开病变清除

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第1题:

女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据上述情况,此病例初步印象是A、鼻息肉

B、鼻窦炎

C、鼻息肉、鼻窦炎

D、鼻窦肿瘤

E、变应性鼻炎

CT片显示左上颌窦区密度增高,骨边缘清楚,并有局限性钙化灶,本病诊断应考虑A、左鼻腔息肉、左上颌窦炎

B、左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤

C、左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿

D、左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病

E、左鼻腔息肉

本病治疗哪种方法最好A、抗生素治疗

B、单纯鼻息肉切除术

C、鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗

D、抗霉菌治疗

E、鼻侧切开病变清除

根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准,此病例属于哪型、哪期A、1型2期

B、1型3期

C、2型3期

D、2型2期

E、2型1期


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:E

第2题:

男性,38岁,感冒后发热,鼻塞一周,有黄绿色脓涕,左侧较多,伴有头痛,午后头痛明显,下午16~18时最重,查体:T:38℃,鼻黏膜充血,肿胀,中鼻道狭窄,左侧可见脓性分泌物。应该给与哪些治疗?


正确答案: 局部治疗:鼻黏膜血管收缩剂;鼻腔冲洗。上颌窦穿刺最好在体温正常,病情有缓解并在抗生素保护下操作。
全身治疗:急性上颌窦炎多为混合感染,故应选择广谱抗生素。酌情使用糖皮质激素。

第3题:

患者,女性,44岁。诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是

A、萎缩性鼻炎

B、干酪性鼻炎

C、鼻NK/T细胞淋巴瘤

D、慢性鼻窦炎

E、臭鼻症


参考答案:B

第4题:

患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括()

  • A、鼻塞
  • B、流涕
  • C、嗅觉减退
  • D、睡眠时打鼾
  • E、耳鸣、听力下降
  • F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要()

  • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
  • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
  • C、鼻窦X线拍片
  • D、鼻窦CT扫描
  • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

正确答案:D

第6题:

女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。

根据上述情况,此病例初步印象是
A.鼻息肉
B.鼻窦炎
C.鼻息肉、鼻窦炎
D.鼻窦肿瘤
E.变应性鼻炎

答案:C
解析:
因为水肿样物是鼻息肉的特征性表现,中鼻道有脓是诊断鼻窦炎的依据。而鼻窦瘤可见鼻腔外侧壁内移交窄,或出现表面不光滑的肿物,质脆易出血,变应性鼻炎以反复发作的打喷嚏、流清涕鼻为主要特征。本病治疗原则是清除痛变,通畅引流。但作为炎性病变,鼻侧切开术损伤太大,不适合,单纯抗生素治疗和抗霉菌治疗解决不了息肉阻塞和窦口狭窄的问题,鼻息肉摘除、上颌窦口扩大、窦腔清理冲洗治疗比单纯鼻息肉切除更为适宜。

第7题:

女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒,时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛,检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准,此病例属于哪型、哪期()。

  • A、1型2期
  • B、1型3期
  • C、2型3期
  • D、2型2期
  • E、2型1期

正确答案:E

第8题:

(题干)女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。CT片显示左上颌窦区密度增高,骨边缘清楚,并有局限性钙化灶,本病诊断应考虑A.左鼻腔息肉、左上颌窦炎

B.左鼻腔息肉、左上颌窦骨瘤

C.左鼻腔息肉、左上颌窦囊肿

D.左鼻腔息肉、左上颌窦霉菌病

E.左鼻腔息肉

本病治疗哪种方法最好A.抗生素治疗

B.单纯鼻息肉切除术

C.鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗

D.抗霉菌治疗

E.鼻侧切开病变清除

根据上述情况,此病例初步印象是A.鼻息肉

B.鼻窦炎

C.鼻息肉、鼻窦炎

D.鼻窦肿瘤

E.变应性鼻炎

根据慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准,此病例属于哪型、哪期A.1型2期

B.1型3期

C.2型3期

D.2型2期

E.2型1期

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:C


问题 4 答案解析:E

第9题:

患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()

  • A、鼻息肉
  • B、腺样体肥大
  • C、血管运动性鼻炎
  • D、慢性肥厚性鼻炎
  • E、变态反应性鼻炎
  • F、鼻窦炎
  • G、药物性鼻炎

正确答案:B,F

第10题:

女性,51岁,因左侧鼻堵2年,感冒时加重,并流脓涕时带血,前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。本病治疗哪种方法最好()。

  • A、抗生素治疗
  • B、单纯鼻息肉切除术
  • C、鼻内镜下鼻息肉摘除,上颌窦口扩大,上颌窦腔清理冲洗
  • D、抗霉菌治疗
  • E、鼻侧切开病变清除

正确答案:C

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