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护理文件书写的基本要求不包括（）

题目
单选题
护理文件书写的基本要求不包括（）
A

记录及时准确

B

内容简明扼要

C

描写形象生动

D

医学术语正确

E

记录者签全名

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第1题：

护理文件书写有什么要求?


正确答案：1.记录及时、准确、真实、完整、客观，内容简明扼要，应用医学术语确切。2.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺。3.书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。4.用蓝黑墨水书写，上级修改下级用红墨水书写并签署全名。

第2题：

护理文件书写资料属于:()。

A.护理科技信息

B.护理质量信息

C.护理管理信息

D.护理业务信息

E.护理教育信息


正确答案：D

第3题：

某病房护士长为保证护理工作质量，对开展护理服务的基本要素进行检查，其检查的内容不包括

A.人员

B.护理文件书写

C.医疗护理技术

D.药品物资

E.环境


正确答案：B

第4题：

护理文件书写严格按照（）

  • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
  • B、《广东省护理文件书写规范（试行）》
  • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
  • D、《护士条例》

正确答案:A,B,C

第5题：

医疗护理文件的书写要求不包括（）。

  • A、记录应及时准确
  • B、记录应真实完整
  • C、描述应形象生动
  • D、内容应简明扼要
  • E、记录者应签全名

正确答案:C

第6题：

护理文件的书写原则不包括()

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.文字生动、形象

C.内容简明扼

D.应用医学术语

E.记录者签全名


参考答案：B

第7题：

由护士书写的文件不包括( )

A.体温单

B.医嘱记录单

C.医嘱本

D.病室交班报告

E.护理记录单


正确答案：C

第8题：

简述医疗与护理文件书写的重要意义。


正确答案：①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。
①提供信息；②提供教学与科研资料；③提供评价依据；④提供法律依据。

第9题：

护理交班记录书写基本要求：白天用蓝圆珠笔、夜间用红圆珠笔，签名要写全名。


正确答案:错误

第10题：

护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？


正确答案: 1、无体温单
2、无长期医嘱和临时医嘱单
3、无医嘱执行单
4、无一般病人护理记录单
5、无危重病人护理记录单
6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷
7、死亡时间抢救无记录
8、无手术护理记录单

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