患者,男,29岁,急诊入院,面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍。因诊断不明,当班护士不应该釆取的措施是()。

题目
单选题
患者,男,29岁,急诊入院,面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍。因诊断不明,当班护士不应该釆取的措施是()。
A

立即与医生联系

B

询问病史安慰病人

C

腹痛热敷止痛

D

测量生命体征

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第1题:

患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A、取半卧位

B、遵医嘱使用止痛剂

C、检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D、针灸或热散

E、多饮水以较少体液流失


参考答案:C

第2题:

患者杨某,突感腹痛难忍、大汗淋漓,在医生来临之前,值班护士的处理措施哪项不对()。

A.了解询问病史

B.尽快通知医生

C.观察腹痛特点

D.热水袋局部热敷

E.安定患者情绪


正确答案:D

第3题:

患者,男,28岁。门诊侯诊时,突感腹痛难忍。护士观察:患者面色苍白,出冷汗。两手冰冷,呼吸急促。护士应采取的措施是

A.与患者沟通并给予安慰

B.嘱患者平卧休息

C.请医生加快诊疗速度

D.安排患者提前就诊

E.给予解痉镇痛药物


正确答案:D
门诊护士应随时观察候诊患者的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理。

第4题:

患者,男,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,患者留住急诊观察室。护士在评估患者时,下述哪项是客观资料

A.腹痛难忍

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.心慌不适

E.面色苍白


正确答案:E
客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、面色苍白、体温39.0℃等。

第5题:

男,36岁,突然腹痛,面色苍白,大汗淋漓,护士不应采取的措施是

A.询问病史

B.通知医生

C.应用止痛剂

D.测生命体征

E.安慰病人


正确答案:C
应用止痛剂可掩盖病情的真相,对诊断和治疗不利。

第6题:

患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、呼吸急促


参考答案:E

第7题:

一患者突然面色苍白,大汗淋漓,腹痛难忍,拒按。在医生到来前,当班护士不应采取的措施是()

A.观察生命体征

B.立即通知医生

C.安慰患者,加强病情观察

D.腹部热敷缓解疼痛

E.了解询问病史


【答案】:D
【解析】:考查热疗的禁忌症。虽然热疗可以缓解疼痛,但是会掩盖病情的真相,从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。

第8题:

患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是()2016年护士执业资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.取半卧位

B.遵医嘱使用止痛剂

C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热散

E.多饮水以较少体液流失


【答案】C

【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。


第9题:

患者男,自感全身不适,前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈,急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、面色苍白


参考答案:E

第10题:

患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A.取半卧位
B.遵医嘱使用止痛剂
C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛
D.针灸或热散
E.多饮水以较少体液流失

答案:C
解析:
对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。

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