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男性，35岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房

题目
单选题
男性，35岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是：（）
A

急性巴比妥类中毒

B

急性有机磷农药中毒

C

急性CO中毒

D

急性亚硝酸盐中毒

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第1题：

女，28岁，被人发现时昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体体温36℃，血压12／8 CPa。四肢厥冷、腱反射消失、心电图正常。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％。

最可能的是

A．急性巴比妥类中毒

B．急性有机磷农药中毒

C．急性一氧化碳中毒

D．糖尿病酸中毒

E．急性亚硝酸盐中毒


正确答案：C

第2题：

女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP80/50mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，尿糖(+)，尿蛋白(+)，COHb为60%。目前患者最主要的治疗措施是

A.鼻导管吸氧
B.血液透析
C.小剂量胰岛素治疗
D.胆碱酯酶复能剂
E.高压氧治疗

答案：E
解析：
根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史，突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现，结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%，可确定一氧化碳中毒的诊断。高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解的氧，提高血氧分压，促进氧释放，加速一氧化碳排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷的时间和病程。为一氧化碳中毒最有效的治疗方法。

第3题：

女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是

A、急性CO中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性脑血管病

D、糖尿病酸中毒

E、尿毒症


参考答案：A

第4题：


患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP:80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图I°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。

护士观察并发症时，下列哪项并发症最不常见
A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭

答案：D
解析：

火炉含碳物质燃烧不完全时，可产生一氧化碳（CO），俗称煤气，人体吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白（HbCO），使氧合血红蛋白（HbO）离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。该患者血液碳氧血红蛋白为60%。
纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。
一氧化碳中毒的并发症主要是由于严重缺氧造成的各器宫损伤。

第5题：

女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。査体：体温36°C，BP 90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，尿糖(+），尿蛋白（+），血液的COHb为60%。
诊断该病后，首要的治疗方法是

A. 20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法

答案：E
解析：
[考点]CO中毒的诊治 [分析]此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞，结合血液的COHb为60%，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据；对急性CO中毒的治疗，首要的是氧气疗法，其余四个为辅助治疗。

第6题：

女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压90/60mmHg(12/8kPa)，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。首要的治疗方法是

A．20%甘露醇250ml快速静点

B．冬眠疗法

C．血液透析

D．能量合剂

E．氧气疗法


正确答案：E

第7题：

一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。
最可能的诊断是 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性CO中毒 D糖尿病酮症酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒


答案：C
解析：

第8题：

女性，30岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。58、对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是

A、急性巴比妥类中毒

B、急性有机磷农药中毒

C、急性CO中毒

D、糖尿病酸中毒

E、急性亚硝酸盐中毒


参考答案：C

第9题：

一青年女性，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36°C。BP 90/ 60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖 (+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为60%。
首要的治疗方法是 A20%甘露醇250ml快速静点 B冬眠疗法 C血液透析 D能量合剂 E氧气疗法


答案：E
解析：

第10题：

患者，女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体：体温36℃，BP：80／50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失。房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60％。 诊断该病后，护士首要执行的治疗方法是

A.20％甘露醇250ml快速静点
B.氧气疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.冬眠疗法

答案：B
解析：
纠正缺氧是一氧化碳中毒急救的关键措施。

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