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男，46岁。车祸导致外伤出血，出血量约1000ml。尿少2小时，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T37℃，P105次

题目
单选题
男，46岁。车祸导致外伤出血，出血量约1000ml。尿少2小时，置导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T37℃，P105次/分，BP60/50mmHg，神志模糊，意识不清，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速。腹肌紧张，有局限性压痛、反跳痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，移动性浊音（+）。扩充血容量首选的液体是：（）
A

平衡盐溶液

B

全血

C

血浆

D

葡萄糖溶液

E

右旋糖酐

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

发生呕血时，常提示上消化道出血量一次达到

A、1000mL以上

B、500mL以上

C、250mL以上

D、100mL以上

E、50mL以上


参考答案：C

第2题：

膀胱破裂最可靠的诊断方法是

A、排泄性尿路造影

B、膀胱造影

C、膀胱镜检查

D、导尿试验

E、置导尿管导出血尿


参考答案：B

第3题：

患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

B、每周更换集尿袋1次

C、每周更换导尿管1次

D、消毒尿道口自上而下，由内向外

E、极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml


参考答案：B

第4题：

患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口出血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

A.尿道端端吻合
B.耻骨上高位膀胱造口
C.膀胱修补术
D.导尿引流尿液
E.继续观察，非手术治疗

答案：B
解析：
根据题干所述病史，该患者为"尿道损伤"。导尿管仅能插入14cm，试插导尿管失败，如果有明显尿潴留者，可紧急在局麻下作耻骨上高位膀胱造口，故本题选B。

第5题：

患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

B.每周更换集尿袋l次

C.每周更换导尿管l次

D.消毒尿道口自上而下，由内向外

E.极度虚弱的病人，第l次导尿量<1000ml


正确答案：B
略

第6题：

患者男，55岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸。查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40ml，最适宜的治疗是

A、尿道端端吻合

B、耻骨上高位膀胱造瘘

C、膀胱修补术

D、导尿引流尿液

E、继续观察，保守治疗


参考答案：B

第7题：

男病人导尿，将导尿管，插入尿道约__________厘米，见尿液流出，再继续插 入__________用弯盘接取尿液。


正确答案：20-22厘米 2厘米

第8题：

下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是( )

A、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、出衄48小时内可行急诊胃镜检查

D、短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现

E、大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血


参考答案：E

第9题：

患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是

A、做尿培养检查
B、引流潴留的尿液
C、训练膀胱功能
D、保持会阴部清洁干燥
E、记录尿量观察病情变化

答案：E
解析：
导尿管留置术目的
　　（1）用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
　　（2）盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。
　　（3）某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。
　　（4）对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。

第10题：

男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。 最可能的诊断是（　）

  • A、过敏反应
  • B、溶血反应
  • C、循环超负荷
  • D、细菌污染反应
  • E、碱中毒

正确答案:C

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