产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。第三产程

题目
多选题
产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。第三产程正确的处理是()。
A

胎儿娩出后,腹部置沙袋

B

产后产室观察4小时

C

宫缩欠佳时,可注射麦角新碱

D

严密监测生命体征

E

胎盘娩出后,应按摩子宫

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第1题:

初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是

A、产妇取平卧位休息

B、出现心衰征象时吸氧

C、第2产程鼓励产妇屏气用力

D、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E、产后常规注射麦角新碱


参考答案:B

第2题:

产妇,30岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。该产妇的最佳处理方案是A、立即行剖宫产

B、严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切

C、严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

D、产程中,严密监测心功能

E、胎儿娩出后,沙袋压迫腹部

第三产程正确的处理是A、胎儿娩出后,腹部置沙袋

B、产后产室观察4小时

C、宫缩欠佳时,可注射麦角新碱

D、严密监测生命体征

E、胎盘娩出后,应按摩子宫

护士在产褥期的处理正确的是A、教会产妇哺乳姿势

B、产后24小时内卧床休息

C、产后3天,严密监测生命体征

D、应用3天抗生素

E、病情稳定,产后10天出院


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:ABDE


问题 3 答案:ABCE

第3题:

(2013)初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心

初产妇,27岁。妊娠38周,临产4小时,半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常,枕右前位,胎心率136次/分,宫口开大2cm,S=0。该产妇最可能的诊断是

A、正常产程

B、头盆不称

C、胎膜早破

D、活跃期延长

E、潜伏期延长


参考答案:A

第4题:

共用题干
一名患有风湿性心脏病的妇女,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/70mmHg,已临产。

此时最适宜的处理方法是
A:立即行剖宫产
B:第一产程,每小时测胎心率1次
C:缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程
D:严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产
E:第二产程,每30分钟测血压、脉搏、呼吸、心率1次

答案:D
解析:
心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程需助产。缩短第二产程,减少产妇体力消耗。
为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,但要禁用麦角新碱。
产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,保证充足休息。

第5题:

初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

A.产妇取平卧位休息

B.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

C.第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程

D.胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E.出现心衰征象时立即吸氧


正确答案:C
C【解析】心功能II级患者,胎儿等其它因素正常,决定阴道分娩者,产妇取左侧卧位休息;产后禁忌注射麦角新碱,以防静脉压升高;第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程;胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定;应是全程吸氧,而不是发生心衰时才进行。

第6题:

某产妇,31岁。第1胎,妊娠合并心脏病,孕38周,临产后心功能ⅱ级,在护理措施中,正确的是().

A.可在室内作适当活动

B.取左侧卧位

C.协助医师缩短第二产程

D.常规静脉输液补充营养


参考答案:C

第7题:

初产妇,妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分,心功能Ⅲ级,骨盆测量正常。宫口开大5cm,正枕前位,先露S+1。最适宜的分娩方式是

A、严密观察产程,等待自然分娩

B、待宫口开全后行阴道助产

C、适当加腹压缩短第二产程

D、应行剖宫产结束分娩

E、静脉滴注缩宫素加速产程


参考答案:D

第8题:

(案列共用题干)某产妇,31岁。妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠38+2周,头位,胎心率正常,血压120/80mmHg,已临产。 该产妇的最佳处理方案是

A.立即行剖宫产

B.严密监测产程进展,缩短第二产程,行会阴侧切

C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

D.产程中,严密监测心功能

E.胎儿娩出后,沙袋压迫腹部


正确答案:C

第9题:

孕妇合并心脏病,24岁,妊娠37+5周,心功能I1级,头位,胎心率正常,血压16/7kPa(120/80mmHg),已临产。

对该患者最适宜的处理方法是

A.急诊剖宫产

B.静滴缩宫素,加速产程

C.严密监测产程进展,缩短第二产程,给予阴道助产

D.缩宫素静脉滴注加强宫缩,缩短第一产程

E.宫口开全后,指导产妇积极用力屏气,以尽快结束分娩,减轻心脏负担


正确答案:C
分娩期心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。

第10题:

共用题干
一名患有风湿性心脏病的妇女,心功能Ⅱ级,现妊娠38周,头位,胎心率正常,血压120/70mmHg,已临产。

产褥期处理措施中,不正确的是
A:产后24小时内卧床休息
B:半卧位或左侧卧位
C:鼓励母乳喂养
D:预防性使用抗生素
E:病情稳定,产后10天可出院

答案:A
解析:
心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程需助产。缩短第二产程,减少产妇体力消耗。
为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素,但要禁用麦角新碱。
产后72小时内严密监测生命体征,产妇应半卧位或左侧卧位,保证充足休息。

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