患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T

第1题：

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 该患者应首选哪种药物进行降低尿酸治疗（　）

• A、苯溴马隆
• B、丙磺舒
• C、别嘌呤醇
• D、碳酸氢钠
• E、磺砒酮

第2题：

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。可采取的措施有（提示患者口服秋水仙碱后出现腹泻，但关节疼痛仍未缓解。）（）。

• A、加用吲哚美辛
• B、加用口服糖皮质激素
• C、静脉应用糖皮质激素
• D、关节腔内注射曲安奈德
• E、E.皮下注射阿那白滞素（Anakinr
• F、口服别嘌醇降尿酸

第3题：

第4题：

第5题：

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 此患者最可能的诊断是（　）

• A、类风湿性关节炎
• B、化脓性关节炎
• C、痛风
• D、创伤性关节炎
• E、风湿性关节炎

第6题：

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是（提示血常规：WBC12×10/L，尿酸600μmol/L。）（）。

• A、化脓性关节炎
• B、假性痛风性关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、骨性关节炎
• E、银屑病性关节炎
• F、血管性疾病

第7题：

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L 对该患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是（　）

• A、精米和精面
• B、水果和蔬菜
• C、鸡蛋
• D、牛奶
• E、沙丁鱼

第8题：

患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m²；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。 首先考虑的诊断是（）

• A、痛风性关节炎
• B、化脓性关节炎
• C、风湿性关节炎
• D、类风湿关节炎
• E、假性痛风性关节炎
• F、血管性疾病

第9题：

男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）

• A、痛风
• B、类风湿性关节炎
• C、化脓性关节炎
• D、创伤性关节炎
• E、风湿性关节炎

第10题：